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尿失禁患者的護理-主管護師輔導

2013-08-16 16:21 醫(yī)學教育網
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尿失禁患者的護理是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

1.觀察排尿情況,建立排尿日記 術后一般留置導尿管48h.留置尿管期間應做好會陰護理,保持外陰的清潔,拔除尿管后應觀察小便自解情況,并測量殘余尿(自解小便后,經由B超、單次導尿或恥骨上引流的結果得知膀胱內剩余的尿量,排尿日記記錄內容為:尿急時間、尿急或尿痛程度(強、中、弱)、實際排尿時間、排尿量、漏尿量(高、中、少),發(fā)生原因、攝入液體量等,以便能及時分析病情變化。

2.膀胱功能訓練 手術后部分患者會發(fā)生排尿困難或余尿增加的現(xiàn)象,幾天后大部分患者其膀胱功能逐漸恢復,排尿自如,為避免膀胱積尿過多,指導患者勿1次飲用太多的水,每1~2h將膀胱內尿液排空,并讓患者逐步學會通過抑制尿而延遲排尿,通過延長排尿間隔來提高膀胱容量。并堅持進行盆底肌鍛煉,每次收縮盆肌10s以上,然后進行相等時間的放松,每天鍛煉45~50次。

3.指導合理用藥 抗膽堿藥物能減少不隨意的膀胱收縮,并改善膀胱容量,緩解癥狀,抗膽堿藥物應與定時排尿等結合起來以提高療效,并注意觀察用藥后的不良反應,對更年期以后的婦女應繼續(xù)補充雌激素,以改善下段尿路系統(tǒng)的萎縮退化。指導患者3個月內避免提重物、劇烈運動及大笑,如有感冒咳嗽或肺部疾病時應及早診治,禁止性生活1個月,術后2周后可恢復正?;顒?。

4.尿管護理 留置尿管1~3天,應鼓勵病人多飲水,每日2500ml以上,每日用洗必泰棉簽清潔尿道口及會陰部,拔除尿管后2~3天應記錄排尿時間,按時排尿,每2h1次,以訓練膀胱功能,其間應注意有無尿液不自主地流出,如偶有此現(xiàn)象,可通過行為訓練或調整吊帶松緊度達到滿意效果。醫(yī)。學教育網搜集整理

5.出院指導 出院后注意休息,3~4周避免重體力活動,如抱小孩、操重物等,1~2個月內避免性生活,保持良好心態(tài),適當參加一些健康有益的社會活動,做些力所能及的家務勞動,在家庭和社會群體中重塑自我形象,體現(xiàn)自我價值,同時注意養(yǎng)成良好、健康的生活方式,避免肥胖、咳嗽、便秘等引起腹壓增高因素的發(fā)生。

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