膝半月板損傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【病因】

1.股骨髁與脛骨髁沖擊對(duì)半月板發(fā)生擠壓作用，可使其發(fā)生縱裂。

2.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，半月板與脛骨髁發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生水平撕裂或脛骨面的磨損，也可產(chǎn)生縱裂。

3.半月板被周圍固定組織牽拉，可造成中心緣橫裂。

【診斷】

1.多有膝關(guān)節(jié)外傷史，局部疼痛不能做劇烈活動(dòng)，部分病人常有患肢乏力及交鎖現(xiàn)象。

2.病程長(zhǎng)者可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛，膝關(guān)節(jié)過伸或過屈。被動(dòng)內(nèi)收及外展試驗(yàn)時(shí)，引起局限性的關(guān)節(jié)間隙部位疼痛。

3.McMurray試驗(yàn)；大多數(shù)為陽性。有四種檢查方法：即膝內(nèi)翻時(shí)小腿外旋及內(nèi)旋，膝外翻時(shí)小腿內(nèi)旋及外旋。有局部痛及彈響者為陽性，此檢查有定位意義。

4.Apply試驗(yàn)：部分病例可陽性。檢查時(shí)患者俯臥屈膝90°，檢查者握足跟，旋轉(zhuǎn)小腿擠壓膝部，在某一體位有痛感時(shí)為陽性。

5.關(guān)節(jié)鏡檢查：對(duì)不典型的半月板損傷病例有應(yīng)用價(jià)值。

6.膝關(guān)節(jié)B超：有經(jīng)驗(yàn)檢查者可幫助其診斷。

7.MRI、CT：結(jié)合體征，可提高診斷率。

【治療】

（一）非手術(shù)療法（適應(yīng)證如下）

1.半月板邊緣撕裂者，有可能愈合。

2.年齡在45歲以上者。有明顯關(guān)節(jié)炎者，手術(shù)應(yīng)慎重考慮醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

3.對(duì)膝關(guān)節(jié)功能要求不高者。

（二）手術(shù)療法

凡癥狀明顯、體征可靠、診斷明確且青壯年患者，應(yīng)行半月板切除術(shù)或經(jīng)關(guān)節(jié)鏡半月板切除術(shù)。

（三）術(shù)后處理

術(shù)后用棉墊包扎固定3周，及時(shí)做股四頭肌靜力等長(zhǎng)收縮。去除包扎棉墊后，開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，并逐漸負(fù)重行走。術(shù)后效果良好。