在口腔頜面組織工程研究領域,國際上還處于研究起步階段。大量因先天畸形、外傷、腫瘤、炎癥等造成的口腔頜面部骨缺損的修復是國際上口腔臨床醫(yī)學亟待解決的難題。它們不僅影響患者容貌,還可造成言語、吞咽、呼吸等功能障礙,影響患者的健康和生活,嚴重時甚至累及生命。目前,臨床上應用自體骨組織修復可以取得良好效果,但是種以創(chuàng)傷修復創(chuàng)傷的模式,自體組織來源有限并對患者造成了新的缺陷。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理|應用組織工程技術修復口腔頜面部骨缺損的修復,目前國際上屬空白。開辟以MSCs為基礎的細胞治療及組織工程在口腔頜面部應用的新領域,具有重要意義。
(一)本學科國際水平主要表現(xiàn)
口腔頜面部腫瘤的防治方面:①由于重視早期診斷和包括中西結合的綜合治療,開展徹底根治手術和功能性的立即整復,經(jīng)治的口腔頜面部腫瘤患者的生存率和生存質量均在國內領先(口腔癌的5年生存率已達64.7%,中西醫(yī)結合治療3年生存率可達74%.),為國際先進水平,部分達國際領先水平。②口腔頜面部缺損立即整復應用不同游離組織瓣修復1800例以上,成功率達97%,達國際領先水平。③在國內率先提出并開發(fā)對頜面部各類血管瘤及血管畸形的綜合治療模式,經(jīng)臨床2000余例治療表明,有效率達96%.其中氪激光光動力治療鮮紅斑痣研究達國內首創(chuàng),國際先進水平。
口腔頜面部畸形的防治方面:①經(jīng)手術治療的唇腭裂患者已達18000余例,數(shù)量上絕對遠遠領先于國際口腔界和整復外科界。本學科在國內率先開展小年齡腭裂術和結合序列治療,尤其在語音病理學的診斷和治療,目前已接近或趕上世界先進國家。②在牙頜畸形矯治方面,外科治療的病例種類和手術操作技術均達到國際先進水平,阻塞性呼吸睡眠綜合征(OSAS)應用牽引成骨技術矯治病例的有效率達92.3%.
顳下頜關節(jié)病防治方面:①本學科首創(chuàng)經(jīng)顳下頜關節(jié)鏡滑膜下注射硬化劑治療顳下頜關節(jié)病,并為國外專著所引證;治療顳下頜關節(jié)鏡外科技術處于國內領先,國際先進水平。②在國內率先應用正頜外科方法治療顳頜關節(jié)強直的續(xù)發(fā)癥——睡眠呼吸暫停綜合征,尤其是青少年兒童嚴重下頜骨畸形睡眠呼吸暫停綜合征的臨床治療。
(二)本學科國內水平主要表現(xiàn)
我國口腔頜面外科是在新中國成立后才逐步建設和發(fā)展起來的,雖說與國外相比晚了若干年,但從口腔頜面外科的發(fā)展速度、發(fā)展規(guī)模、研究領域和學術水平來說,不比國外落后。上海交通大學醫(yī)學院口腔頜面外科作為我國最早建立該專業(yè)的院校之一,在張錫澤、邱蔚六等老一輩口腔頜面外科專家的不懈努力下,已形成了以口腔頜面部腫瘤的診治與研究、口腔頜面部畸形與缺損的修復與研究、顳下頜關節(jié)病的診治與研究等為主攻方向的口腔頜面外科學。并涵蓋了國際上口腔頜面外科、頭頸外科和顯微外科等主要學科的研究領域。
由于重視早期診斷和包括中西結合的綜合治療,我們開展徹底根治手術和功能性的立即整復,經(jīng)治的口腔頜面部腫瘤患者的生存率和生存質量均在國內領先,國際先進水平,部分達國際領先水平。有專家評價,我們口腔頜面外科學的總體水平處于國內該學科領域前沿,其中口腔頜面腫瘤診治、顯微外科、治療性顳下頜關節(jié)鏡外科、OSAS的正頜外科治療、唇腭裂的語音治療等屬國內領先、達國際先進水平。
廣泛使用各種游離組織瓣和復合游離組織瓣立即整復口腔頜面部晚期惡性腫瘤,處于國內領先水平。
口腔頜面部腫瘤的基礎研究方面,1981年我科率先建立了國內第一株舌鱗癌細胞系(Tca8113),以后又相繼建立了腺樣囊性癌ACC-2細胞系、ACC-3細胞系和(肺)高轉移ACC-M克隆株,其研究水平處于國內領先。
以手術治療、語音治療、正畸治療等系列研究為代表的唇腭裂的綜合序列治療,處于國內領先。
在上海市教委重點學科和國家 “211工程”“九五”期間建設的依托下,建立起了國內的多導睡眠呼吸監(jiān)測室(PSG)。阻塞性呼吸睡眠綜合征的檢測手段和正頜外科手術治療水平達國內領先。
在射頻溫控熱凝術治療三叉神經(jīng)痛中CT定位方法研究達國內領先水平。