【提問】有心肺功能障礙為什么是膽囊手術(shù)的手術(shù)指征？

【回答】學(xué)員supper86，您好！您的問題答復(fù)如下：

具有下列情況者，可以考慮施行擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)：

1.有癥狀的膽囊結(jié)石。

2.有癥狀的慢性膽囊炎。

3.直徑〉3CM的膽囊結(jié)石。

4.充滿型膽囊結(jié)石。

5.有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變。

6.急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。

7.估計(jì)病人對手術(shù)的需受良好者。

相對禁忌證：

1.結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期。

2.慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎。

3.繼發(fā)性膽總管結(jié)石。

4.有上腹部手術(shù)史。

5.體態(tài)肥胖。

6.腹外疝。

絕對禁忌證：

1.伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎，如膽囊積膿、壞疽、穿孔等。

2.膽石性急性胰腺炎。

3.伴有急性膽管炎。

4.原發(fā)性膽總管石及肝內(nèi)膽管結(jié)石。

5.梗阻性黃疸。

6.膽囊癌。

7.膽囊隆起性病變疑為癌變。

8.肝硬變門靜脈高壓癥。

9.中、后期妊娠。

10.腹腔感染、腹膜炎。

11.慢性萎縮性膽囊炎，膽囊〈4.5×1.5CM，壁厚〉0.5CM(B型超聲測量)。

12.伴有出血性疾病、凝血功能障礙。

13.重要器官功能不全，難耐受手術(shù)者。

14.全身情況差，不宜手術(shù)或病人已高齡，無膽囊切除的強(qiáng)有力指征者。

15.膈疝

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)