家庭護(hù)理評價是社區(qū)護(hù)理之家庭健康護(hù)理的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:
家庭護(hù)理評價貫穿于整個家庭護(hù)理過程的始終。在評估階段,評價所收集的資料是否完整全面,是否有利于確定家庭主要的健康問題。在護(hù)理診斷階段,評價是否圍繞家庭健康的主要問題提出護(hù)理診斷,護(hù)理預(yù)測是否切合實際,家庭成員對護(hù)理診斷和預(yù)測的反應(yīng)是什么。在計劃階段,評價是否充分考慮到家庭的資源優(yōu)勢來制訂家庭護(hù)理計劃,家庭成員是否都贊成制訂的護(hù)理計劃。在實施過程中,運用評價標(biāo)準(zhǔn)衡量家庭護(hù)理的結(jié)果。另外,還應(yīng)對家庭護(hù)理計劃執(zhí)行是否順利,并對阻礙家庭護(hù)理計劃執(zhí)行的因素進(jìn)行評價。如果家庭護(hù)理計劃執(zhí)行不顧利,護(hù)士應(yīng)和家庭一起討論確定影響護(hù)理計劃執(zhí)行的因素,并采取措施消除障礙。Friedman認(rèn)為家庭的冷淡、優(yōu)柔寡斷通常是阻礙家庭護(hù)理計劃執(zhí)行的障礙。導(dǎo)致家庭冷淡的主要原因是護(hù)士與家庭的價值觀的不同,家庭可能因為失望而變得無能為力,也可能認(rèn)為困難是不可戰(zhàn)勝的,害怕失敗而不愿意執(zhí)行。家庭還可能因為不能鑒別哪一行為過程更好,而不能做出決定。另外,如果找不到原因,可能是家庭的害怕和擔(dān)心未表露出來,或家庭實際的決策能力未被發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮。
評價過程包括形成性評價(formative evaluation)和總結(jié)性評價(sum mative evaluation)。形成評價是對護(hù)理過程的評價,根據(jù)評價的結(jié)果,修改和補(bǔ)充護(hù)理診斷、護(hù)理計劃和評價標(biāo)準(zhǔn)。例如在評價護(hù)理措施時,護(hù)士可通過下列問題進(jìn)行評價:護(hù)理措施是增強(qiáng)了家庭及其成員的獨立性還是依賴性?家庭及其成員目前的信息和技能水平是否與護(hù)理措施的要求一致?護(hù)理活動是削弱了還是加強(qiáng)了家庭應(yīng)對能力?家庭及其成員是否有足夠的決心和動力來完成護(hù)理計劃?家庭是否有足夠的資源來落實護(hù)理計劃?總結(jié)評價是評價家庭在接受護(hù)理干預(yù)后的結(jié)果——是否達(dá)到了預(yù)期的效果,根據(jù)總結(jié)評價的結(jié)果決定是否結(jié)束家庭護(hù)理。
家庭護(hù)理的結(jié)束是指護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系的暫時解除,護(hù)士退出家庭系統(tǒng)。護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系的解除應(yīng)該寫入家庭護(hù)理計劃中,目的是要讓家庭事先了解在什么情況下護(hù)士應(yīng)該結(jié)束對家庭的護(hù)理,以使家庭作好充分的準(zhǔn)備,適應(yīng)護(hù)士撤除對家庭的照顧和護(hù)理,家庭也能在其中獲得更大的收益。護(hù)士應(yīng)該相信家庭能取得預(yù)期的結(jié)果。在結(jié)束階段,護(hù)士可減少家庭訪視的頻率,也可對家庭發(fā)出追蹤的邀請,并給家庭一些建議。護(hù)士應(yīng)該和家庭一起召開總結(jié)性評價會,在會上,護(hù)士與家庭正式結(jié)束他們之間的關(guān)系。護(hù)士也可提前結(jié)束與家庭的關(guān)系,但必須說明提前結(jié)束的原因。家庭也可作出解除與護(hù)士合作的要求。無論護(hù)士與家庭的伙伴關(guān)系是怎樣結(jié)束的,家庭護(hù)理的結(jié)束過程都是家庭護(hù)理程序的組成部分,這是與一般護(hù)理程序的區(qū)別點。