公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了相關(guān)資料供大家參考，病毒性肝炎的相關(guān)內(nèi)容是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重點(diǎn)，也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)考試大綱中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　1.甲型肝炎：

　　（1）急性期血清抗-HAVIgM陽(yáng)性。

　　（2）急性期及恢復(fù)期雙份血清抗-HAV總抗體滴度呈4倍以上升高。

　　（3）急性早期的糞便免疫電鏡查到HAV顆粒。

　　（4）急性早期糞便中查到HAAg.具有以上任何一項(xiàng)陽(yáng)性即可確診為HAV近期感染。⑤血清或糞便中檢出HAVRNA.

　　2.乙型肝炎：

　　（1）現(xiàn)癥HBV感染：具有以下任何一項(xiàng)即可作出診斷。①血清HBsAg陽(yáng)性。②血清HBv DNA陽(yáng)性或HBV DNA聚合酶陽(yáng)性。③血清抗-HBc-IgM陽(yáng)性。④肝內(nèi)HVcAg陽(yáng)性及（或）HBsAg陽(yáng)性，或HBV DNA陽(yáng)性。

　?。?）急性乙型肝炎：具有以下動(dòng)態(tài)指標(biāo)中之一項(xiàng)者即可診斷。①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)。②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG（一）或低滴度。

　?。?）慢性乙型肝炎：臨床符合慢性肝炎，且有現(xiàn)癥HBV感染的一種以上陽(yáng)性指標(biāo)。

　?。?）慢性HBsAg攜帶者：無(wú)任何臨床癥狀或體征，肝功能正常，血清HBsAg檢查持續(xù)陽(yáng)性達(dá)6個(gè)月以上者。

　　3.丙型肝炎

　　（1）排除診斷法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并除外EB病毒，巨細(xì)胞病毒急性感染（特異性IgM抗體陰性）及其它已知原因的肝炎，如藥物性肝炎，酒精性肝炎等，流行病學(xué)提示為非經(jīng)口感染者，可診斷為丙型肝炎。

　?。?）特異性診斷：血清抗-HCV或HCV RNA陽(yáng)性者。

　　4.丁型肝炎：

　　與HBV同時(shí)或重疊感染。

　?。?）血清中抗-HD-IgM陽(yáng)性，或抗-HD陽(yáng)性，或HDAg陽(yáng)性。

　?。?）血清中HDV RNA陽(yáng)性。

　?。?）肝組織內(nèi)HDAg陽(yáng)性。

　　5.戊型肝炎

　?。?）排除診斷法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨細(xì)胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病學(xué)證明經(jīng)口感染者，可診斷為戊型肝炎。

　　（2）特異性診斷：急性期血清抗-HEV-IgM陽(yáng)性，或急性期糞便免疫電鏡找到HEV顆粒，或急性期抗-HEV陰性而恢復(fù)期陽(yáng)轉(zhuǎn)者。