急性高原反應(yīng)

　　1.休息：一旦考慮急性高原反應(yīng)，癥狀未改善前，應(yīng)終止攀登，臥床休息和補充液體。

　　2.氧療：經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。

　　3.藥物治療：頭痛者應(yīng)用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪；惡心嘔吐時，肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；嚴(yán)重病例，口服地塞米松（4mg，每6小時1次），或聯(lián)合應(yīng)用地塞米松（4mg，每12小時1次）和乙酰唑胺（500mg，午后頓服）。

　　4.易地治療：癥狀不緩解甚至惡化者，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送到海拔較低的地區(qū)，即使海拔高度下降300m，癥狀也會明顯改善。

　　高原肺水腫

　　1.休息：絕對臥床休息，采取半坐位或高枕臥位，注意保暖。

　　2.氧療：應(yīng)用通氣面罩吸入40%～50%氧氣（6～12L/min）可有效緩解呼吸急促和心動過速。有條件者應(yīng)用便攜式高壓（Ganow）氣囊治療。

　　3.易地治療：氧療無效時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送到海拔較低的地區(qū)。大多數(shù)病例降低到海拔3000m以下地區(qū)兩天后即可恢復(fù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|

　　4.藥物治療：不能及時轉(zhuǎn)運的患者，舌下含化或口服硝苯地平（10mg，4小時1次）降低肺動脈壓和改善氧合作用減輕癥狀。出現(xiàn)快速房顫時，應(yīng)用洋地黃和抗血小板藥物（阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯匹定或西洛他唑）。通常經(jīng)上述治療后，24～48小時內(nèi)恢復(fù)。

　　高原腦水腫

　　治療基本與急性高原反應(yīng)和高原肺水腫相同。早期識別是成功治療的關(guān)鍵。

　　1.易地治療：如果出現(xiàn)共濟失調(diào)，立即將患者轉(zhuǎn)送到海拔較低的地區(qū)，海拔至少要下降600m以上。

　　2.氧療：應(yīng)用通氣面罩吸人40%～50%氧氣（2～4L/min）。不能轉(zhuǎn)送者應(yīng)行便攜式高壓氣囊治療。

　　3.藥物治療：地塞米松8mg，靜脈注射，繼之4mg，每6小時一次。同時靜脈給予甘露醇溶液和呋塞米（40～80mg）降低顱內(nèi)高壓。在最初24小時，尿量應(yīng)保持在900ml以上。

　　4.保持氣道通暢：昏迷患者注意保持氣道通暢，必要時氣管內(nèi)插管。因該病患者常存在呼吸性堿中毒，故不宜過度通氣。

　　慢性高原病

　　1.易地治療：在可能情況下，應(yīng)轉(zhuǎn)送到海平面地區(qū)居住。

　　2.氧療：夜間給予低流量吸氧（1～2L/min）能緩解癥狀。

　　3.藥物：乙酰唑胺（125mg，2次/天）或醋酸甲羥孕酮（20mg，3次/天），能改善氧飽和度。

　　4.靜脈放血：靜脈放血可作為臨時治療措施。