氯氣中毒的有關(guān)知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)??嫉降膬?nèi)容,也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學中大綱中要求掌握的內(nèi)容看,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家復習。
?。?)吸氧:
吸氧是治療肺水腫、改善缺氧狀態(tài)的重要措施之一。吸氧時要注意使血氧分壓維持在80mgHg左右,又要避免高濃度氧的毒性。
(2)霧化吸入:
可用慶大霉素8~16萬u、地塞米松5mg、氨茶堿0.25g、5%碳酸氫鈉20ml,加入0.9%生理鹽水至50ml,每4小時霧化吸入一次,每次~15ml.
?。?)降低肺毛細血管通透性:
早期、足量、短程應用腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療肺水腫的關(guān)鍵。在第一天輕度肺水腫可靜注或靜滴地塞米松10~20mg或氫化可的松200~400mg,中度肺水腫地塞米松20~30mg或氫化可的松400~600mg,重度肺水腫,地塞米松可用30~50mg或氫化可的松600~1000mg,以后按病情酌情減量。糖皮質(zhì)激素通常使用2~5天,但重度氯氣中毒可在密切觀察下應用一段時間,根據(jù)病情而定。
?。?)解痙消泡、保持呼吸道通暢:
可用氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml靜脈注射;肺水腫大量泡沫阻塞氣道時可霧化吸入消泡凈(二甲基硅油)。
?。?)血管擴張劑:
有報道用血管擴張劑搶救中毒性肺水腫獲得良好效果,可試用硝普鈉、消心痛、酚妥拉明、山莨菪堿等。
?。?)并發(fā)癥的治療:
中毒性肺水腫時易并發(fā)肺部感染,必須早期、足量、聯(lián)用抗生素治療;肺水腫時常有酸中毒,使用人工呼吸器或過度通氣可發(fā)生呼吸性堿中毒,應預防和及時處理酸堿平衡失常。