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1月9日 16:00-18:00
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鹽酸氯胺酮注射液藥理分析:
鹽酸氯胺酮注射液主要是選擇性的抑制丘腦的內(nèi)側(cè)核,阻滯脊髓至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行傳導(dǎo),興奮邊緣系統(tǒng),并對(duì)中樞神經(jīng)和脊髓中的阿片受體有親和力。產(chǎn)生麻醉作用,主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(乙酰膽堿、L-谷氨酸)及N-甲基-D-天門冬酸受體的結(jié)果;鎮(zhèn)痛作用主要由于阻滯脊髓至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)痛覺傳入的信號(hào)及與阿片受體的結(jié)合醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,而對(duì)脊髓丘腦傳導(dǎo)無(wú)影響,故對(duì)內(nèi)臟疼痛改善有限。靜脈注射1~2mg/kg或肌注4~6mg/kg,分別于30秒鐘及3~5分鐘意識(shí)消失。
麻醉后出現(xiàn)睜眼凝視及眼球震顫,肢體肌力增強(qiáng),呈木僵狀態(tài);眼淚、唾液分泌增多,術(shù)前用抗膽堿藥可避免或減少發(fā)生。對(duì)交感神經(jīng)和循環(huán)有興奮作用,表現(xiàn)在血壓升高、心率加快、眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓均升高、肺動(dòng)脈壓及心排出量皆高。但它對(duì)心肌有直接抑制作用,在循環(huán)衰竭病人更為突出。大劑量應(yīng)用時(shí),可出現(xiàn)呼吸抑制和呼吸暫停。對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響。在麻醉恢復(fù)期常有惡心、嘔吐發(fā)生。可使兒茶酚胺增高、血糖上升、內(nèi)分泌亢進(jìn)。不影響子宮收縮,但在剖宮產(chǎn)時(shí),應(yīng)用鹽酸氯胺酮注射液,因血壓升高而致出血量較多。
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1月9日 16:00-18:00
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