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根據(jù)主要病因的解剖部位不同,閉經(jīng)可分為子宮性、卵巢勝、垂體性及下丘腦性4類(lèi)。
子宮性閉經(jīng)及病因:所謂子宮性閉經(jīng),是指由于子宮疾病致子宮內(nèi)膜缺如而引起的閉經(jīng)。由于子宮內(nèi)膜缺如,故黃體酮及人工周期試驗(yàn)均陰性。造成子宮性閉經(jīng)的原因有:
(1)先天性無(wú)子宮或發(fā)育不良。子宮形如結(jié)節(jié),陰道缺如,可致原發(fā)性閉經(jīng)。此類(lèi)患者體型及發(fā)育正常,但常伴有骨骼發(fā)育不良、脊柱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常,有排卵,基礎(chǔ)體溫雙向,促性腺激素正常。
(2)后天性子宮內(nèi)膜損傷。由于嚴(yán)重產(chǎn)后感染、嚴(yán)重的結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或放射治療,可引起閉經(jīng);人工流產(chǎn)時(shí)刮宮過(guò)度,使宮腔內(nèi)形成瘢痕或粘連也會(huì)引起閉經(jīng)。
(3)子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良。因哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或長(zhǎng)期服用避孕藥,使性激素長(zhǎng)期缺乏,引起子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮,可致閉經(jīng)。