吸入性損傷是指吸入有毒煙霧或化學物質對呼吸道所致的化學性損傷，嚴重者可直接損傷肺實質。其多發(fā)生于大面積，尤其是伴有頭面部燒傷患者。

吸入性損傷的臨床分類

關于吸入性損傷的分類標準尚不統(tǒng)一。有的按病情嚴重程度分為輕、中、重三類或輕、重兩類；有的按損傷部位分為上、下氣道及肺實質損傷。目前國內多數(shù)采用三度分類法。

1、輕度吸入性損傷

指聲門以上，包括鼻、咽和聲門的損傷。臨床表現(xiàn)鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多，有吞咽困難；局部粘膜充血、腫脹或形成水泡，或粘膜糜爛、壞死。病人無聲音嘶啞及呼吸困難，肺部聽診無異常。

2、中度吸入性損傷

指氣管隆突以上，包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現(xiàn)為刺激懷咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可衾碳粒及脫落之氣管粘膜，喉頭水腫導致氣道梗阻，出現(xiàn)吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙，偶可聞及哮鳴音及干羅音。患者常并發(fā)氣管炎和吸入性肺炎。

3、重度吸入性損傷

指支氣管以下部位，包括支氣管及肌實質的損傷。臨床表現(xiàn)為傷后立即或幾小時內出現(xiàn)嚴重呼吸困難，切開氣管扣不能緩解；進行性缺氧，口唇發(fā)紺，心率增快、躁動、譫妄或昏迷醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理；咳嗽多痰，可早期出現(xiàn)肺水腫，咳血性泡沫樣痰；壞死內膜脫落，可致肺不張或窒息。肺部聽診呼吸音低、粗糙，可聞及哮鳴音，之后出現(xiàn)干、濕羅音。嚴重的肺實質損傷病人，傷后幾小時內可因肺泡廣泛損害和嚴重支氣管痙攣導致急性呼吸功能衰竭而死亡。