直腸癌簡(jiǎn)介是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大考生分享！

簡(jiǎn)介：

直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成，隨著生活質(zhì)量的提高，直腸癌的發(fā)病率逐年增加，有報(bào)道大腸癌（結(jié)腸癌+直腸癌[1]）的發(fā)病率位列第三位（前兩位是肺癌及胃癌），到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過(guò)肺癌及胃癌的發(fā)病率，位列第一。因此關(guān)于直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。

直腸息肉也是直腸癌的高危因素，基本公認(rèn)的是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。

直腸癌的疾病分期：

0期：癌局限于粘膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

I期：腫瘤局限于固有肌層以內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

II期：腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)固有肌層，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

III期：淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

IV期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝臟、肺等）或腹膜轉(zhuǎn)移

直腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以出現(xiàn)便血癥狀，少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但用顯微鏡檢查糞便時(shí)可以發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，所謂的大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。出血量多時(shí)可以出現(xiàn)大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現(xiàn)膿血、粘液血便。

當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀（腹痛、腹脹、排便困難），排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀減輕。大便可變細(xì)、帶溝槽?；颊呖捎胁煌潭鹊谋悴槐M感、肛門(mén)下墜感，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。

腫瘤侵犯膀胱、尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等；腫瘤侵犯陰道時(shí)可出現(xiàn)直腸陰道瘺，陰道流出糞液；腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)骶尾部及會(huì)陰部劇烈疼痛；腫瘤侵犯壓迫輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛；腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

癥狀：

早期

1、大便習(xí)慣改變（如大便次數(shù)增加或腹瀉、便秘）。

2、大便帶血（容易與痔混淆）或呈黑色。

3、大便變形、變細(xì)。

4、里急后重（大便后仍想再解）。

5、間斷腹部絞痛。

6、不明原因的貧血，體重減輕，精神不振，食欲下降。

中期

1、便血：便血是直腸腫瘤最常見(jiàn)的癥狀之一，然而引起便血的原因還有腸出血等現(xiàn)象，痔瘡也會(huì)出血，因此當(dāng)出現(xiàn)便血的時(shí)候做內(nèi)鏡檢查以確診病情是很有必要的。

2、大便異常：排便時(shí)常有疼痛感，大便多帶血，同時(shí)會(huì)有排便不盡感，里急后重等現(xiàn)象，大便多含有粘液膿血狀物。

3、腹痛：直腸腫瘤患者還會(huì)引起全身性的癥狀出現(xiàn)，特別是腹部疼痛，常常為絞痛。

四個(gè)階段

第一腫瘤只涉及直腸壁和所述第一或第二層的，涉及無(wú)淋巴結(jié)。

第二腫瘤滲透到直腸系膜，但沒(méi)有淋巴結(jié)參與。

第三無(wú)論腫瘤的滲透有多深，涉及與癌癥的淋巴結(jié)。

第四存在的癌癥的令人信服的證據(jù)，在其他的身體部位，直腸區(qū)域的外面。