最常見的并發(fā)癥為腦血栓（系紅細胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致），腦膿腫（細菌性血栓）及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，而積極接受手術(shù)治療的患兒，也會并發(fā)一些術(shù)后并發(fā)癥：

1、肺部并發(fā)癥

F4主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導(dǎo)致右向左分流，肺血流減少，血液粘稠，氧運送障礙，F(xiàn)4影響治療效果的主要因素是肺動脈發(fā)育狀況，尤其是左右肺動脈分支乃至遠側(cè)分支細小者，療效較差，術(shù)前貧血，肺血管及肺重度發(fā)育不良，血液粘稠和肺血少可致肺泡變性和肺毛細血管微血栓形成，術(shù)中肺血管因側(cè)支過多而過度充盈，肺靜脈回流不暢，形成灌注肺，右室流出道疏通后，肺血大量增加，術(shù)后肺血灌注量明顯升高，加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩，管腔狹小，分泌物多，管腔易阻塞，術(shù)后常出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，而成為F4術(shù)后早期死亡的主要原因之一，為防止肺部并發(fā)癥，對肺內(nèi)側(cè)支循環(huán)較多者術(shù)中采用深低溫低流量方法，保證左心引流通暢，以減少側(cè)支循環(huán)對肺的灌注，嚴格控制輸液（血）量和質(zhì)，體外循環(huán)預(yù)充時紅細胞壓積不應(yīng)低于20%，膠體滲透壓不低于113kPa，防止肺內(nèi)滲出，降溫及復(fù)溫的溫差不超過10℃，轉(zhuǎn)流中持續(xù)靜態(tài)膨肺及間歇正壓膨肺，術(shù)后呼吸機PEEP015～113kPa，肺部體療，霧化吸入，充分吸痰，有的患兒拔管后可能出現(xiàn)哮喘或喉頭水腫，應(yīng)及時給予持續(xù)霧化吸入及支氣管擴張劑，氨茶堿或喘定效果好。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

2、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是F4根治術(shù)后的常見并發(fā)癥，由于術(shù)中直接創(chuàng)傷，牽拉或縫線位置不當以及術(shù)中低溫，缺氧缺血等，可導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，但多為一過性，經(jīng)復(fù)溫及拔除腔靜脈引流管即可恢復(fù)竇性心律，無效時可用異丙腎上腺素（5μg/ml）5～10μg靜脈注射，可用暫時性心臟起搏和激素治療。

3、低心排綜合征

多因畸形過度復(fù)雜，手術(shù)畸形糾正不滿意，室間隔缺損有殘余漏或流出道及肺動脈狹窄解除不夠充分，心室切口過大損傷右室功能，主動脈阻斷時間過長，術(shù)中心肌保護差，左心發(fā)育不全，常溫下低血壓等因素引起，預(yù)防方法是避免上述原因發(fā)生，術(shù)后嚴密觀察，及早處理，在排除血容量不足或心包填塞等情況下，可應(yīng)用硝普鈉等擴張血管藥，并輔以多巴胺，異丙腎上腺素等，以減輕心臟前后負荷，增強心肌收縮力，控制低心排。

4、滲血出血

F4患者由于側(cè)支循環(huán)豐富，凝血機制障礙和體外循環(huán)時間較長等致使術(shù)后滲血機會增加，除失血量多外還可引起心包填塞，影響心功能，甚至危及生命，防治方法是盡量縮短體外循環(huán)時間，嚴密采用ACT監(jiān)測，手術(shù)結(jié)束前仔細止血，術(shù)后保持引流管通暢，嚴密觀察引流液量，必要時及早開胸止血。

5、全身毛細血管滲漏綜合征

新生兒及小嬰兒體外循環(huán)后常發(fā)生滲漏現(xiàn)象，這可能與炎性介質(zhì)釋放，致毛細血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，臨床表現(xiàn)為全身嚴重水腫，胸腹腔大量滲出，常需較大劑量的兒茶酚胺類藥物和輸入大量膠體液來維持血壓，目前尚無有效的預(yù)防辦法，應(yīng)用激素可能增加毛細血管穩(wěn)定性，但不能阻止?jié)B漏發(fā)生，對這類患兒要隨時測定血漿蛋白，使總蛋白維持在7～8mmol/L，血紅蛋白12～14mg/L.