辯證論治外感頭痛一般發(fā)病較急,痛勢較劇,痛無休止,多屬實證,治法以祛風為主。內傷頭痛則多屬虛證,治法以補虛為主。至于痰濁、瘀血頭痛多為虛中挾實,本虛標實,治療時應分別標本緩急,頭痛劇烈則以治標實為先,頭痛緩解則以補虛為主。
(1)外感頭痛
?、亠L寒頭痛:
證候:頭痛時作,痛及項背,惡風畏寒,遇風尤甚,常喜裹頭,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風散寒。
主方:川芎茶調茶。
?、陲L熱頭痛:
證候:頭痛且脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風,面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。舌質紅舌苔黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風清熱。
主方:芎芷石膏湯。
?、埏L濕頭痛:
證候:頭痛如裹,肢體因重,胸悶納呆,舌苔白膩,脈濡。
治法:祛風勝濕。
主方:羌活勝濕湯。
(2)內傷頭痛
?、俑侮栴^痛:
證候:頭暈脹痛,心煩易怒,睡眠不安,兼見面紅口干,舌苔薄黃,或舌紅少苔,脈細數(shù)或弦。
治法:平肝潛陽。
?、谘擃^痛:
證候:頭痛且昏,午后較甚,神倦,心悸,面色少華醫(yī)|學教育網搜集,甚則委黃,或有出血病史,婦女多產,月經過多等。舌質淡,脈細弱。
治法:滋陰養(yǎng)血。
主方:加味四物湯。
?、厶禎犷^痛:
證候:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔吐痰誕,舌苔白膩,脈滑。
治法:化痰降逆。
主方:半夏白術天麻湯。
?、莛鲅^痛:
證候:頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌質紫或有瘀斑,脈細澀。
治法:活血化瘀。
主方:通竅活血湯。