外陰癌的治療：

外陰癌的治療是以手術(shù)治療為主，放化療為輔的綜合治療。

手術(shù)治療

外陰癌手術(shù)需根據(jù)外陰癌的臨床期別、病灶浸潤范圍和程度因人而異，可以分為保守性的手術(shù)、根治性的手術(shù)及擴(kuò)大的手術(shù)，差別非常之大。原則是必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和切除足夠的外陰及周圍組織，根據(jù)外陰局部癌灶的大小、位置、病理分化及腹股溝淋巴結(jié)腫大的情況決定行不同范圍的淋巴結(jié)切除術(shù)。

常用外陰癌手術(shù)治療原則：

0期：單側(cè)病變，外陰局部切除；多病灶者，單純外陰切除術(shù)。

Ⅰa期：外陰局部或單側(cè)外陰廣泛切除術(shù)后。

Ⅰb期：外陰廣泛切除術(shù)及病變同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

Ⅱ期：外陰廣泛切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和（或）盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

Ⅲ期：同Ⅱ期或同時(shí)行下尿道、陰道與肛門皮膚切除術(shù)后。

Ⅳ期：除外陰廣泛切除術(shù)、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，再根據(jù)膀胱、上尿道或直腸受累的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

多年來外陰癌傳統(tǒng)的治療方法是廣泛的全外陰根治術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，有的還附加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的外陰根治性切除是將整個(gè)外陰的皮膚、皮下脂肪連同雙側(cè)腹股溝深淺淋巴結(jié)一并切除，這種術(shù)式通常采用大蝴蝶形切口，這種治療常會(huì)給患者帶來一定程度的生理和心理上的影響，同時(shí)帶來較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如傷口感染、皮瓣壞死和下肢腫脹等。隨著研究和認(rèn)識(shí)的不斷深入，目前在外陰癌的治療理念中近些年來發(fā)生了一些變化，這些變化應(yīng)該說更加科學(xué)，更加考慮到治療的效果，更加重視到了患者的生存質(zhì)量。比如對(duì)于外陰微小浸潤癌，無需施行外陰根治性切除，更沒有必要行腹股溝淋巴結(jié)切除。對(duì)于早期側(cè)位型病例，可以僅行患側(cè)的淋巴結(jié)切除，對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)可以不切。利用外陰根治性局部切除或外陰根治性局部擴(kuò)大切除代替外陰根治性切除。嘗試保留大隱靜脈，預(yù)防淋巴水腫等。目前治療的趨勢傾向兩個(gè)方面，其一是最大限度地保存外陰的生理結(jié)構(gòu)，以及對(duì)于早期的患者進(jìn)行恰如其分的治療，即個(gè)體化治療；其二是將手術(shù)、放療和化療的優(yōu)勢結(jié)合起來，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量，即綜合治療。

放化療治療

對(duì)于那些局限性晚期的外陰癌患者，尤其是手術(shù)難以切除干凈的患者，放化療對(duì)于手術(shù)來講可以起到一定的補(bǔ)充和輔助作用，既可以使腫瘤在一定程度上縮小，減小手術(shù)創(chuàng)傷，改善手術(shù)質(zhì)量，又可以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)，可能不同程度地改善了外陰癌患者的預(yù)后。放化療對(duì)于無法手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者也有一定的療效醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

外陰放射治療常用于：1）術(shù)前局部照射，腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)；2）外陰廣泛切除術(shù)后盆腔淋巴結(jié)的照射；3）術(shù)后殘余癌灶或復(fù)發(fā)癌灶的治療。化療主要用于晚期外陰癌或復(fù)發(fā)癌的治療，可以采用靜脈注射和局部動(dòng)脈灌注的方法。