天
立即查詢
為便于廣大2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了輸血的適應(yīng)證,希望對2014公衛(wèi)助理醫(yī)師資格考生有所幫助!
1.血液攜氧能力低下
。1)急性失血:創(chuàng)傷、手術(shù)或內(nèi)科及婦產(chǎn)科等某些疾病可導(dǎo)致急性失血。急性失血可導(dǎo)致血容量急劇降低和急性貧血。雖然血容量不足和貧血都會影響機(jī)體氧輸送,但兩者的病理生理影響機(jī)制和程度是不一樣的。出現(xiàn)急性等容貧血時,機(jī)體可通過相應(yīng)的代償能力使氧供增加。因此,急性失血導(dǎo)致血容量不足時,應(yīng)首先補(bǔ)充足夠液體,包括晶體液和膠體液,盡快完全糾正血容量不足,必要時適當(dāng)輸血,輸血目的是提高血液的攜氧能力,首選懸浮紅細(xì)胞。
1)根據(jù)循環(huán)失血量評估紅細(xì)胞輸血需求:①血容量減少15%(成人約為750m1)以下的,無需輸血,除非患者原有貧血、嚴(yán)重的心臟或呼吸系統(tǒng)疾病,無力代償;②血容量減少15%~30%(成人約為800~1500m1)的,需要輸注晶體液或人造膠體液,很少需要輸注紅細(xì)胞,除非患者原有貧血、心肺儲備功能低下或繼續(xù)出血;③血容量減少30%~40%(成人約為1500~2000m1)的,應(yīng)輸注晶體液和人造膠體液,快速擴(kuò)容,可輸注紅細(xì)胞及全血;④血容量減少40%以上(成人>2000m1)的,應(yīng)輸注晶體液和人造膠體液,快速擴(kuò)容,需要輸注紅細(xì)胞及全血。
……
點擊查看更多:http://bbs.med66.com/forum-228-244/topic-1465824.html