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食物中毒的現場處理-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

2013-11-18 10:45 來源:
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食物中毒的現場處理是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:

首先應立即收集和就地封存一切可疑食物,對已零售的同批食物應全部查清并立即追回。經采樣化驗后,如系含有病因物質的食物,則應根據具體情況或進行無害化處理或予以銷毀,以免引起再次中毒。作飼料也應慎重。

同時,對接觸有毒食品的食具、容器、用具、設備等煮沸或蒸汽消毒15~30min,或用1~2%熱堿水、0.2~0.5%漂白粉水溶液洗凈消毒。對患者嘔吐物可用20%漂白粉溶液或3%來蘇爾或5%石碳酸消毒。污染的地面、墻壁用5%來蘇爾擦洗消毒。清理環(huán)境、消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等。如屬化學性食物中毒,應將所有接觸有毒食品的工器具、設備等徹底清洗消除污染,引起中毒的包裝材料應予銷毀或改為非食品用。

采樣檢驗

采樣應及時準確,采樣時最好選剩余的可疑食物,若無已剩余食物時,也可采取容器的滅菌生理鹽水洗液,必要時還可采取可疑食物的半成品及原料等。

采取病人嘔吐物、洗胃水和排泄物時應當是新鮮的,并避免混入雜質。

為了查明食物被污染的途徑,還可以按生產過程進行系統(tǒng)采樣,可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗滌水進行細菌培養(yǎng)。對直接接觸該項食品的人員可進行帶菌檢查。

所采樣品應迅速送化驗室;采樣和送樣過程要防止污染,做細菌檢驗的樣品需注意無菌操作,夏季送檢樣品時,應注意冷藏;送檢樣品必須標明名稱、編號、采樣日期,嚴密封閉包裝,并向化驗室說明中毒情況、檢驗目的和重點,以便縮小檢驗范圍:各種樣品的數量應保證檢驗項目的需要,并能保存一部分以便復檢。

食物中毒診斷

食物中毒的診斷,一般是依據患者潛伏期和病程、癥狀和體證、實驗室檢查、特效療法療效和預后等臨床表現,飲食史、流行病學調查,病因物質檢驗等。

食物中毒診斷的任務主要是回答:是不是食物中毒,是哪種食物中毒。食物中毒的診斷是通過食物中毒調查、臨床診斷和實驗室診斷三個方面的工作完成的。

食物中毒確診之后,須立即提出急救方案或對已實施的急救治療方案給予必要的修改和補充,對患者及時對癥治療。

食物中毒的總結與報告

食物中毒發(fā)生后,均應根據調查資料進行整理與總結。總結內容包括:食物中毒發(fā)生的經過(包括中毒,發(fā)病率,死亡率等)、病人臨床表現(包括潛伏期、主要癥狀、化驗結果和治療經過等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因,對中毒食品及其污染原因所進行的檢驗結果、最后診斷以及對中毒事件的處理。發(fā)生食物中毒的單位應針對造成中毒的原因提出相應的預防措施。如建立健全衛(wèi)生制度,對食品從業(yè)人員進行預防食物中毒的衛(wèi)生知識技術培訓,加強檢查管理制度,改進布局和環(huán)境,增添有助于提高食品衛(wèi)生質量的必要設備等。根據衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調查報告辦法》的規(guī)定,各級醫(yī)療機構及中毒單位主管負責人,有責任在中毒發(fā)生后,主動向當地衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應在24小時內填寫《食物中毒報告卡》(內容包括:中毒單位、地址、進食時間、進食人數、發(fā)病時間、中毒人數、住院人數、死亡人數、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及經過、中毒表現、采樣檢驗結果、結論等)向上級衛(wèi)生部門報告。省、市、自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門,則應填寫《食物中毒報表》報衛(wèi)生部。醫(yī)學|教育|網搜集整理

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