環(huán)甲膜穿刺術是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中經(jīng)?？嫉降膬?nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

【適應證】

1.急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞，嚴重呼吸困難，來不及行普通氣管切開。

2.需行氣管切開，但缺乏必要器械。

【禁忌證】

1.無絕對禁忌證。

2.已明確呼吸道阻塞發(fā)生在環(huán)甲膜水平以下時，不宜行環(huán)甲膜穿刺術。

【準備工作】

器械準備：消毒手套、治療盤（碘酒、乙醇、局麻醉、棉簽、局麻醉藥）、無菌的10mL注射器及18號粗穿刺針。

【操作方法】

1.如果病情允許，病人應盡量取仰臥位，墊肩，頭后仰。不能耐受上述體位者，可取半臥位。

2.頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間即為環(huán)甲膜穿刺點。

3.用碘酒、乙醇進行常規(guī)皮膚消毒。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

4.戴無菌手套，檢查穿刺針是否通暢。

5.穿刺部位局部用2%普魯卡因麻醉。危急情況下可不用麻醉。

6.以左手固定穿刺部位皮膚，右手持18號穿刺針垂直刺人，注意勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表示針尖已進入喉腔。接l0mL注射器，回抽應有空氣；或用棉花纖維在穿刺針尾測試，應可見纖維隨呼吸擺動，確定無疑后，適當固定穿刺針。7.術后處理：①可經(jīng)穿刺針接氧氣管給病人輸氧。②病人情況穩(wěn)定后。盡早行普通氣管切開。