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考試輔導
醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內容:急性化膿性腹膜炎的手術適應證;供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。
手術適應證:
①經(jīng)上述非手術治療6-8小時后(一般不超過12小時),腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者;
②腹腔內原發(fā)病嚴重,如胃腸道或膽囊壞死穿孔、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂,胃腸手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎;
③腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;
④腹膜炎病因不明,無局限趨勢。
血流動力學不穩(wěn)定的病人應予以復蘇,足量靜脈輸液至保持每小時20一30ml尿量,血壓應達100mmHg,脈搏低于每分鐘l00次,對糖尿病病人應控制高血糖和保持酸堿平衡,作好生命體征監(jiān)測,糾正低血鉀。