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考試輔導
中漿的常見臨床表現(xiàn):
①視力下降:視力減退的程度與黃斑部病變的輕重有關(guān)。病程遷延或多次復發(fā)者,可致永久性視力障礙。
?、谥行陌迭c:自覺眼前正中有一灰色或深灰色的圓形影子擋住視線,注視目標時看不清目的物,而目標旁邊的東西反而清楚。此即與黃斑部相對稱的暗點。
?、坌∫暟Y及視物變形:即視物變小及視物彎曲變形。因黃斑部滲出水腫,使視網(wǎng)膜圓錐細胞的間隙增加及排列不規(guī)則所致。
④眼底改變:檢眼鏡檢查可見黃斑部有約1~3PD大小、邊界清楚的盤狀漿液性神經(jīng)上皮脫離區(qū)。脫離區(qū)色較暗,周圍有反光暈,中心凹反光消失。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集發(fā)病數(shù)周后脫離區(qū)視網(wǎng)膜可見多數(shù)散在的黃白色小點沉著?;謴推谝暰W(wǎng)膜下積液吸收,中心凹反光恢復,但仍可殘留有光澤的陳舊性黃白小點和輕度色素紊亂。
?、菅鄣籽軣晒庠煊八姡涸趧用}期或靜脈早期,黃斑區(qū)出現(xiàn)一個或數(shù)個高熒光滲漏點,以后隨著時間的推移,滲漏點逐漸擴大增強。伴有色素上皮漿液性脫離時,在動脈早期就有熒光勾畫出色素上皮漿液性脫離的范圍,隨著造影過程逐漸增強其亮度持續(xù)到后期,但其大小、形態(tài)始終不變,當正常脈絡膜熒光消退后仍清晰可見。色素上皮脫失的陳舊性病變,造影時可見窗樣缺損的高熒光。