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反流性食管炎的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

反流性食管炎的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理,請(qǐng)大家參考。

胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生,半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),在服用酸劑后可消失,而過(guò)熱、過(guò)酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無(wú)或僅有輕微燒灼感。

1.反酸

每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí),有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

2.咽下困難

初期??梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進(jìn)食固體食物時(shí)可引起堵塞感或疼痛醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3.出血及貧血

嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

4.體檢

注意是否過(guò)度肥胖,有無(wú)口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等并發(fā)癥。

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