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肺結核的病理病因/診斷要點

2013-12-18 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【病因病理】

肺結核的病因有內(nèi)因和外因兩方面:外因為感染癆蟲,侵襲肺系;內(nèi)因則為正氣虛弱,氣血不足,陰精耗損,成為癆蟲入侵的發(fā)病條件。內(nèi)因和外因可以互為因果,癆蟲是發(fā)病的因素,正虛是發(fā)病的基礎。

病理變化為癆蟲入侵后首先侵蝕肺體,肺體受損,肺陰耗傷,肺失滋潤,發(fā)病后積年累月,久病不愈,肺陰更虛,繼則陰虛生內(nèi)熱而致陰虛火旺;或因陰傷氣耗,陰虛不能化氣,導致氣陰兩虛,甚則陰損及陽。肺癆久延,繼則傳變于其他臟腑,特別是腎及脾,重者因精血虧損可以發(fā)展到肺脾腎三臟虛虧。故本病其病理性質(zhì)為陰虛為主,但陰虛可致火旺、氣虛或陰陽兩虛。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點】

1.長期低熱,盜汗,全身不適,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛。

2.鎖骨上下、肩腫區(qū)叩診略濁。

3.結核菌素試驗陽性,痰結核桿菌檢查陽性。

4.X線檢查 常見的有纖維鈣化的硬結病灶、浸潤性病灶、干酪性病灶和空洞。

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