降顱壓增高的治療是護(hù)師資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(1)內(nèi)科治療
①高滲性利尿:20%甘露醇,作用快、強、作用時間長,是嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者的首選降低顱內(nèi)壓的藥物。250ml靜滴每日2~4次。速尿,20~40mg肌注或靜注,每日1~2次。
②激素療法:地塞米松。
③巴比妥治療:可降低腦代謝率,穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕腦腫脹和降低顱內(nèi)壓,提高局部腦灌注壓,在其他降顱壓的方法失敗后才應(yīng)用,必須在監(jiān)護(hù)室,結(jié)合應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。
④過度換氣:過度換氣可以用于緊急情況時(如腦外傷和常常在神經(jīng)外科的手術(shù)過程中,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理CO2分壓降到25~30mmHg時引起血管收縮,減少腦血流量,迅速減少顱內(nèi)的血流量,以此降低顱內(nèi)壓。但若CO2分壓降到25mmHg以下有害,因其降低了腦血流量。
(2)外科治療
去除病因治療,是顱內(nèi)高壓的根本治療原則。
①顱內(nèi)占位病變,首先應(yīng)該做病變切除術(shù)
②外減壓術(shù):敞開硬膜即擴大顱腔容積。
③內(nèi)減壓術(shù):切除一部分腦組織(非優(yōu)勢半球的額極、顳極的切除)即減少顱腔內(nèi)容物的體積。
④腦脊液分流術(shù):腦脊液的循環(huán)通路梗阻或吸收障礙時引起腦積水,顱內(nèi)壓增高。