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肛裂形成的原因是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!
現(xiàn)代醫(yī)學認為,肛裂的形成主要是由于肛門皮膚及血管機械刺激和炎癥改變引起的。
①解剖:肛門外括約肌由尾骨向前到肛管后方,分為二部分,沿肛管兩側(cè)向前圍繞肛管,到肛管前方此二部連合,在肛管前方和后方留有間隙,肛提肌的大部分附著肛管兩側(cè),前部和后部較少,肛管后部和前部不如兩側(cè)堅固,容易損傷,肛管向下向后成肛管直腸角,肛管后部受糞便壓力較大。肛管后正中線血供給缺乏,彈性較小,均是造成肛裂的原因。
②損傷:糞便干結(jié)可使肛門皮膚撕裂,腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮,正常稠度糞便也可致?lián)p傷,肛管慢性炎癥,纖維組織增生,形成肛門梳硬結(jié),妨礙括約肌松弛,使肛管容易受損傷破裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術(shù)、分娩、先天性肛門狹窄、直腸結(jié)腸炎、結(jié)核等也可導(dǎo)致肛裂。
③感染:急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內(nèi)痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經(jīng)腺口進入肛腺,在肛管皮下組織內(nèi)生成膿腫,破潰后形成潰瘍。小型淺部血栓因感染發(fā)生血栓靜脈炎,也可致肛裂發(fā)生。
④慢性肛裂的病因:尚不明確。一般認為其與以下幾方面有關(guān)。其一,肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形,只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊,肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷,使肛裂不愈。其二,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣,使供血局部不足,肛裂延遲愈合,成為慢性肛裂。其三醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,肛管深處有胚胎殘余的上皮組織,肛管皮膚破裂,使粘膜下層內(nèi)的上皮細胞暴露于裂口的底部,由于裂口上有上皮碎片的異物刺激,反復(fù)感染,易形成慢性肛裂。