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小兒淋巴細胞白血病化療的護理-護士考試

2014-01-25 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒淋巴細胞白血病化療的護理是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

一、減少病原體入侵機會,預(yù)防感染

1.環(huán)境及個人防護:空氣流通,陽光充足,單位病床占地6~7m2,2次/d紫外線及消毒液做室內(nèi)清潔消毒,餐后、睡前用口泰漱口,1/5000高錳酸鉀早晚坐浴一次。有口腔潰瘍者涂維生素E油以促進潰瘍面愈合,肛周破損者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛門,局部還可用烤燈照射,以保持局部干燥,促進創(chuàng)口愈合。加強皮膚清潔和飲食衛(wèi)生,嚴格陪護探視制度、治療時嚴格無菌技術(shù)操作。化療前清除急慢性感染灶。

2.骨髓抑制期特殊防護:有條件者住單人間,短程口服抗生素如磺胺。大劑量靜點丙種球蛋白2~3d,酌情應(yīng)用惠爾血、輸血或血小板等。

3.積極抗感染治療:粒細胞減少期無原因體溫高于38.5℃,持續(xù)3d以上者須用足量、強效聯(lián)合抗生素抗感染治療。

二、輸液的管理

靜脈化療是一種重要的治療手段,化療藥對血管有一定損傷,但血管的機械性損傷是可以避免的。

1.合理選擇利用血管:首先做好心理護理,取得患兒的配合,提高穿刺成功率。穿刺時要有計劃利用血管,由四肢遠端開始,對刺激性小、毒性低的藥物采用較細小的血管輸注,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對刺激性強、毒性大的藥物要采用易固定、彈性好的大血管。穿刺成功后針頭固定要得當,給藥方法正確。

2.血管的保護:在操作時除要注意機械性損傷外,在平時用藥結(jié)束后,要經(jīng)常熱敷,按摩手足,以增加血液循環(huán)和血管彈性,使血管營養(yǎng)狀態(tài)得以改善,減低脆性,減少粘連和結(jié)節(jié)瘢痕的形成。

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