直腸肛管周?chē)撃[是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

直腸肛管周?chē)撃[

概述

一、癥狀

肛門(mén)直腸疾病的常見(jiàn)癥狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等。由于病因各異，表現(xiàn)的癥狀輕重程度也不同。

二、部位

肛門(mén)直腸疾病所發(fā)生的部位有一定規(guī)律，一般取膀胱截石位，內(nèi)痔好發(fā)于肛門(mén)齒線(xiàn)以上3、7、11點(diǎn)處，結(jié)締組織外痔好發(fā)于6、12點(diǎn)處，血栓性外痔好發(fā)于肛緣3、9點(diǎn)，肛裂好發(fā)于6、12點(diǎn)處。肛瘺瘺管外口好生于3、9點(diǎn)前面的其管道多為直行，內(nèi)口多在與外口相對(duì)應(yīng)的肛隱窩內(nèi)；發(fā)至于3、9點(diǎn)后面的其管道往往彎曲，內(nèi)口多在6點(diǎn)處附近；環(huán)肛而生的馬蹄形瘺，其內(nèi)口往往在6點(diǎn)處附近。

三、治療

1.內(nèi)治

（1）清熱涼血：適用于風(fēng)熱腸燥便血、血栓性外痔初起。方用涼血地黃湯或槐角丸加減。

（2）清熱利濕：適用于肛周膿腫實(shí)證。方用革薜滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減。

（3）清熱解毒：適用于肛周膿腫實(shí)證、外痔腫痛。方用黃連解毒湯或仙方活命飲加減。

（4）補(bǔ)氣養(yǎng)血：適用于素體氣血不足或久病氣血虛弱者。方用八珍湯或十全大補(bǔ)湯加減。

（5）瀉熱通腑：適用于熱結(jié)腸燥便秘者。方用大承氣湯或脾約麻仁丸加減。

（6）生津潤(rùn)燥：適用于血虛津乏而大便秘結(jié)者。方用潤(rùn)腸湯或五仁湯加減。

（7）補(bǔ)中益氣：適用于小兒體虛、年老體弱者或經(jīng)產(chǎn)婦氣虛下陷的直腸脫垂、內(nèi)痔脫出等。方用補(bǔ)中益氣湯加減。

2.外治

（1）熏洗：此法具有活血、消腫、止痛、止血、收斂等作用。

（2）敷藥：此法具有消腫、止痛、生肌、收斂、止血等作用。

（3）手術(shù)：詳見(jiàn)有關(guān)肛門(mén)直腸疾病的手術(shù)治療。