2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實踐能力(二):
三、A3/A4
1、患者,女性,40歲,外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折,復位后給予小腿管型石膏外固定,患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛
1)、患者可能出現(xiàn)的問題是
A.石膏綜合征
B.傷口感染
C.化膿性皮炎
D.骨筋膜室綜合征
E.石膏壓瘡
正確答案:E
持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一,因此應給予高度重視。
2)、為避免形成石膏壓瘡,在護理石膏患者時禁止做的工作是
A.石膏如污染用濕布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬時用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突處加襯墊
正確答案:D
3)、處理石膏壓瘡的主要方法是
A.向石膏內(nèi)塞襯墊
B.拆除更換石膏
C.在石膏表面做好標記
D.修整石膏邊緣
E.抬高患肢以利消腫
正確答案:B
如存在局部持續(xù)性疼痛,要警惕壓瘡的形成,已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時,應拆除更換石膏。
2、患者女,78歲。因右側(cè)肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚,呼吸18次/分,脈搏90次/分,血壓165/95mmHg,右側(cè)肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。
1)、護士對該患者及其家屬進行入院宣教,宣教重點是
A.請不要到醫(yī)生護士辦公室翻看病歷
B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向
C.應該盡早開始進行康復鍛煉
D.當前應該臥床休息,不可自行起床活動
E.應該每天進行身體清潔
正確答案:D
2)、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查,護士首先必須
A.告訴其家屬CT室方位
B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查
C.安排用平車送患者前往
D.查看檢查單是否已經(jīng)收費
E.報告護士長請求外出
正確答案:C 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理
A.睡硬板床
B.雙側(cè)上床欄
C.插留置導尿管
D.保持左側(cè)臥位
E.進行手術(shù)前準備
正確答案:D
3、患者女,68歲?;即笕~性肺炎,高熱昏迷10天,10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。
1)、該患者口腔病變原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.維生素缺乏
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案:B
2)、為該患者口腔護理時,最適宜的漱口液是
A.生理鹽水
B.0.1%醋酸
C.朵貝爾液
D.0.02%呋喃西林
E.1%~4%碳酸氫鈉
正確答案:E
3)、為該患者口腔護理時,下列操作錯誤的是
A.操作前后清點棉球個數(shù)
B.用彎止血鉗夾緊棉球,每次1個
C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面
D.由內(nèi)向外擦洗舌面
E.擦洗畢,協(xié)助患者漱口
正確答案:E
4、患者男,35歲。3個月來發(fā)熱,乏力,盜汗,食欲不振。查體:體重減輕,一般狀況尚可。實驗室檢查:痰結(jié)核分枝桿菌陽性,初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。
1)、PPD試驗結(jié)果弱陽性的判定標準為皮膚硬結(jié)直徑達
A.≤4mm
B.5~9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正確答案:B
2)、護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是
A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃
B.采用增進食欲的食譜
C.檢測體重變化
D.給予高蛋白、高熱量飲食
E.給予低蛋白、低脂飲食
正確答案:E
5、患者男性,45歲。不慎高處墜落,傷及右腰肋處,感覺腰腹疼痛,急診就醫(yī)。體檢:面色蒼白,脈搏112次/分,血壓82/50mmHg,右側(cè)上腹部稍隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌緊張。B超檢查:右腎輪廓不清,右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色,鏡檢RBC滿視野。
1)、此患者應考慮為
A.肝損傷
B.升結(jié)腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
正確答案:D
2)、目前的處理原則是
A.立即止血
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.密切觀察病情,積極抗休克治療
D.立即手術(shù)
E.臥床休息
正確答案:C
3)、該患者的目前護理評估中最重要的是
A.受傷史
B.受傷局部狀況
C.傷者的生命體征
D.有無腹部包塊
E.有無血尿
正確答案:C
4)、該患者目前最重要的護理問題
A.體液過多 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理
B.體液不足
C.尿潴留
D.組織灌注量改變
E.恐懼/焦慮
正確答案:D
6、患者男性,75歲。間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1d前用力排使時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。
1)、對該患者應首先考慮
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
正確答案:D
2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),其腸梗阻類型不屬于
A.急性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案:E
3)、此時患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
正確答案:C
4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進一步明確診斷,最合適的檢查是
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
正確答案:E
5)、最適宜的處理方案是
A.積極抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗體克與抗感染并進,待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無需特殊處理,直接急診手術(shù)
D.抗體克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
正確答案:D
6)、術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°,腸管已發(fā)黑,行乙狀結(jié)腸切除后,在左下腹部行暫時性造口,此時對患者的護理措施中錯誤的是
A.術(shù)后第2天開始擴張瘺口,以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚
C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應更換
正確答案:A 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理
7、患者男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,來院急診。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸18次/分,血壓105/80mmHg,查血淀粉酶明顯升高。
1)、該患者最可能的診斷為
B.胃潰瘍穿孔
C.十二指腸球部潰瘍
D.急性胰腺炎
E.肝癌結(jié)節(jié)破裂
正確答案:D
2)、該患者現(xiàn)存最主要的護理問題
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫升高
D.焦慮
E.知識缺乏
正確答案:B
3)、首要的護理措施是
A.監(jiān)測生命體征
B.遵醫(yī)囑補液輸血
C.禁食、胃腸減壓
D.應用抗生素
E.解痙鎮(zhèn)痛
正確答案:C
8、患者男性,38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診,醫(yī)囑給與青霉素80萬U肌肉注射,每日2次。
1)、護士首先為患者做青霉素皮試,執(zhí)行操作時錯誤的是
A.皮試前詢問用藥史和過敏史
B.注射用水稀釋皮試液
C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配
D.備好鹽酸腎上腺素
E.在前臂掌側(cè)下段做皮試
正確答案:B
2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正確答案:B
3)、皮試后5分鐘,患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,面色蒼白、出冷汗,患者可能發(fā)生
A.血清病型反應
B.呼吸道過敏反應
C.青霉素毒性反應
D.皮膚過敏反應
E.青霉素過敏性休克
正確答案:E
4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn),首先選用的藥物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
正確答案:C
9、某ICU護士,畢業(yè)工作3年來,基本上是一個人護理某個患者,患者需要的全部護理由她全面負責,實施個體化護理。
1)、在ICU常運用的護理方式是
A.個案護理
B.功能制護理
C.責任制護理
D.小組護理
E.臨床路徑
正確答案:A
2)、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是
A.一對一24小時特級護理
B.備齊各種急救設備和藥品
C.制定并執(zhí)行護理計劃
D.正確及時做好各項治療
E.每半小時巡視患者一次
正確答案:E
3)、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是
A.字跡端正清晰
B.動態(tài)反映病情變化
C.使用藍黑色水筆書寫
D.寫錯可刮涂后重寫
E.體現(xiàn)以患者為中心
正確答案:D
10、患者,女性,28歲,勞累受涼后,水腫3d,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細胞200萬/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細胞各(+)
1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙,抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心、嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
正確答案:D
尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。
2)、下列哪一項不符合該病人的膳食要求
A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入
正確答案:A
腎病綜合征患者供給的熱量要充足,不少于30~35kcal/(kg?d)。
3)、如何安排該病人的休息
A.活動如常,不必限制
B.限制活動,不必臥床
C.應增加活動量
D.臥床休息
E.適當休息
正確答案:D
腎病綜合征患者急性期應臥床休息,因臥床可增加腎血流量,使尿量增加。當病情緩解后,可逐漸增加活動量,以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人,應限制活動量。
11、患者,女性,28歲,患甲狀腺功能亢進癥。入院時體溫37℃,脈搏101/min,血壓130/70mmHg,擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑
1)、該患者麻醉前用藥禁用
A.苯巴比妥鈉
B.嗎啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正確答案:D
阿托品為膽堿酯能抑制劑,可使交感神經(jīng)興奮,心動過速,加重甲亢癥狀。
2)、該患者術(shù)后最危險的并發(fā)癥是
A.呼吸困難
B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)損傷
D.甲狀旁腺損傷
E.甲狀腺危象
正確答案:A
甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起,可迅速導致窒息甚至死亡。
3)、患者術(shù)前服用碘劑的目的是
A.抑制甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺素釋放
C.減慢心率
D.增加體重
E.穩(wěn)定情緒
正確答案:B
碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,使甲狀腺縮小變硬,減少術(shù)中出血,同時還可避免術(shù)后嚴重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。
12、患者,女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復述出來騷擾她,有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居
1)、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個月,最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會性人格障礙
正確答案:A
2)、對該患者的處理,首先應
A.心理治療
B.擺事實,講道理,說服病人
C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外
D.盡可能說服患者接受治療
E.強制靜脈注射地西泮,待其入睡后收住院治療
正確答案:D
13、患者,患腦出血,入院時意識不清,左側(cè)肢體偏癱,應密切觀察生命體征
1)、測量體溫的正確方法是
A.口測法
B.測右上肢
C.測左上肢
D.肛測法
E.腋測法
正確答案:B
患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。
2)、測量脈搏的正確方法是
A.測量頸動脈
B.測量左側(cè)橈動脈
C.測量左側(cè)肱動脈
D.測量右側(cè)橈動脈
E.測量右側(cè)足背動脈
正確答案:D
測量脈搏常選擇右側(cè)橈動脈,因為方便護士右手測量。
3)、測量血壓的正確方法是
A.測量右下肢
B.測量左下肢
C.測量上肢
D.測量左上肢
E.測量右上肢
正確答案:E
患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。
14、患者,男性,34歲,騎摩托車出車禍后導致尺骨橈骨骨折,伴有開放性傷口,行上臂管型石膏固定
1)、正確的處理措施是
A.嚴密觀察被固定肢體的血運
B.在石膏干固后開窗,便于傷口換藥
C.包裹石膏的患肢疼痛時,病人可自行服用止痛藥
D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊
E.若石膏內(nèi)肢體有癢感,可用異物伸入抓癢
正確答案:A
2)、為了預防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松,正確的做法是
A.對未固定的肢體做熱敷
B.石膏固定不能太緊
C.患肢做肌肉舒縮活動
D.石膏固定患肢于舒適體位
E.寒冷季節(jié)時肢體遠端應注意保暖
正確答案:C
15、患者,女性,45歲,有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,需服強止痛藥。檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。
1)、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
正確答案:B
患者病史特點:中年,經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進行性加重,經(jīng)量多、經(jīng)期長;子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。
2)、確診后的治療應選擇
A.非甾體消炎藥治療
B.性激素治療
C.化學藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
正確答案:A
患者接近絕經(jīng)期,宜采取保守治療,主要運用非甾體消炎藥對癥治療。
16、患者,男性,56歲,過去有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊,體格檢查:肝肋下3cm,質(zhì)硬,無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個10cm×12cm占位,AFP升高,肝腎功能正常,診斷為原發(fā)性肝癌
1)、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是
A.膽道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸蟲性肝硬化
D.乙醇中毒性肝硬化
E.肝良性腫瘤
正確答案:B
2)、首選的治療方案為
A.手術(shù)切除
B.全身化學治療
C.介入治療
D.局部無水乙醇注射
E.放射治療
正確答案:A
附:2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實踐能力(一)