2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力（二）：
三、A3/A4
1、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛
1）、患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是
A.石膏綜合征
B.傷口感染
C.化膿性皮炎
D.骨筋膜室綜合征
E.石膏壓瘡
正確答案：E
持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應(yīng)給予高度重視。
2）、為避免形成石膏壓瘡，在護(hù)理石膏患者時(shí)禁止做的工作是
A.石膏如污染用濕布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬時(shí)用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突處加襯墊
正確答案：D
3）、處理石膏壓瘡的主要方法是
A.向石膏內(nèi)塞襯墊
B.拆除更換石膏
C.在石膏表面做好標(biāo)記
D.修整石膏邊緣
E.抬高患肢以利消腫
正確答案：B
如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)拆除更換石膏。
2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。入院時(shí)神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。既往有高血壓和糖尿病史。
1）、護(hù)士對(duì)該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是
A.請(qǐng)不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷
B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向
C.應(yīng)該盡早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉
D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)
E.應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔
正確答案：D
2）、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護(hù)士首先必須
A.告訴其家屬CT室方位
B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查
C.安排用平車(chē)送患者前往
D.查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)
E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求外出
正確答案：C 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
3）、該患者回到病床后，護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是
A.睡硬板床
B.雙側(cè)上床欄
C.插留置導(dǎo)尿管
D.保持左側(cè)臥位
E.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案：D
3、患者女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。
1）、該患者口腔病變?cè)蚩赡苁?
A.病毒感染
B.真菌感染
C.維生素缺乏
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案：B
2）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是
A.生理鹽水
B.0.1%醋酸
C.朵貝爾液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氫鈉
正確答案：E
3）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是
A.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)
B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)
C.從磨牙到門(mén)齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面
D.由內(nèi)向外擦洗舌面
E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口
正確答案：E
4、患者男，35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。
1）、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)
A.≤4mm
B.5～9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正確答案：B
2）、護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是
A.制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃
B.采用增進(jìn)食欲的食譜
C.檢測(cè)體重變化
D.給予高蛋白、高熱量飲食
E.給予低蛋白、低脂飲食
正確答案：E
5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。
1）、此患者應(yīng)考慮為
A.肝損傷
B.升結(jié)腸損傷
C.右下肺挫傷
D.右腎損傷
E.膽囊損傷
正確答案：D
2）、目前的處理原則是
A.立即止血
B.給予鎮(zhèn)痛藥物
C.密切觀察病情，積極抗休克治療
D.立即手術(shù)
E.臥床休息
正確答案：C
3）、該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是
A.受傷史
B.受傷局部狀況
C.傷者的生命體征
D.有無(wú)腹部包塊
E.有無(wú)血尿
正確答案：C
4）、該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題
A.體液過(guò)多 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
B.體液不足
C.尿潴留
D.組織灌注量改變
E.恐懼/焦慮
正確答案：D
6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分，BP80／60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
1）、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
正確答案：D
2）、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
正確答案：E
3）、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
正確答案：C
4）、患者的腹部立位X線攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
正確答案：E
5）、最適宜的處理方案是
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
正確答案：D
6）、術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1／3應(yīng)更換
正確答案：A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓105／80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。
1）、該患者最可能的診斷為
B.胃潰瘍穿孔
C.十二指腸球部潰瘍
D.急性胰腺炎
E.肝癌結(jié)節(jié)破裂
正確答案：D
2）、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問(wèn)題
A.體液不足
B.疼痛
C.體溫升高
D.焦慮
E.知識(shí)缺乏
正確答案：B
3）、首要的護(hù)理措施是
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.解痙鎮(zhèn)痛
正確答案：C
8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，每日2次。
1）、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是
A.皮試前詢問(wèn)用藥史和過(guò)敏史
B.注射用水稀釋皮試液
C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配
D.備好鹽酸腎上腺素
E.在前臂掌側(cè)下段做皮試
正確答案：B
2）、青霉素皮試液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正確答案：B
3）、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生
A.血清病型反應(yīng)
B.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
C.青霉素毒性反應(yīng)
D.皮膚過(guò)敏反應(yīng)
E.青霉素過(guò)敏性休克
正確答案：E
4）、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
正確答案：C
9、某ICU護(hù)士，畢業(yè)工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。
1）、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是
A.個(gè)案護(hù)理
B.功能制護(hù)理
C.責(zé)任制護(hù)理
D.小組護(hù)理
E.臨床路徑
正確答案：A
2）、對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是
A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理
B.備齊各種急救設(shè)備和藥品
C.制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃
D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療
E.每半小時(shí)巡視患者一次
正確答案：E
3）、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是
A.字跡端正清晰
B.動(dòng)態(tài)反映病情變化
C.使用藍(lán)黑色水筆書(shū)寫(xiě)
D.寫(xiě)錯(cuò)可刮涂后重寫(xiě)
E.體現(xiàn)以患者為中心
正確答案：D
10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少（500ml／d左右），血壓19.5／12.8kPa（150／98mmHg），血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)／mm3，膽固醇7.8mmol／L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），紅、白細(xì)胞各（+）
1）、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙，抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心、嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
正確答案：D
尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。
2）、下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求
A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入
正確答案：A
腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal／（kg？d）。
3）、如何安排該病人的休息
A.活動(dòng)如常，不必限制
B.限制活動(dòng)，不必臥床
C.應(yīng)增加活動(dòng)量
D.臥床休息
E.適當(dāng)休息
正確答案：D
腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)有高血壓的病人，應(yīng)限制活動(dòng)量。
11、患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37℃，脈搏101／min，血壓130／70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑
1）、該患者麻醉前用藥禁用
A.苯巴比妥鈉
B.嗎啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正確答案：D
阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動(dòng)過(guò)速，加重甲亢癥狀。
2）、該患者術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.呼吸困難
B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)損傷
D.甲狀旁腺損傷
E.甲狀腺危象
正確答案：A
甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。
3）、患者術(shù)前服用碘劑的目的是
A.抑制甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺素釋放
C.減慢心率
D.增加體重
E.穩(wěn)定情緒
正確答案：B
碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。
12、患者，女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門(mén)。她對(duì)醫(yī)生說(shuō)，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來(lái)騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買(mǎi)打手傷害鄰居
1）、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個(gè)月，最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會(huì)性人格障礙
正確答案：A
2）、對(duì)該患者的處理，首先應(yīng)
A.心理治療
B.擺事實(shí)，講道理，說(shuō)服病人
C.勸說(shuō)鄰居搬走以避免發(fā)生意外
D.盡可能說(shuō)服患者接受治療
E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療
正確答案：D
13、患者，患腦出血，入院時(shí)意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)密切觀察生命體征
1）、測(cè)量體溫的正確方法是
A.口測(cè)法
B.測(cè)右上肢
C.測(cè)左上肢
D.肛測(cè)法
E.腋測(cè)法
正確答案：B
患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。
2）、測(cè)量脈搏的正確方法是
A.測(cè)量頸動(dòng)脈
B.測(cè)量左側(cè)橈動(dòng)脈
C.測(cè)量左側(cè)肱動(dòng)脈
D.測(cè)量右側(cè)橈動(dòng)脈
E.測(cè)量右側(cè)足背動(dòng)脈
正確答案：D
測(cè)量脈搏常選擇右側(cè)橈動(dòng)脈，因?yàn)榉奖?a href="http://hongpingguo3.cn/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士" class="hotLink">護(hù)士右手測(cè)量。
3）、測(cè)量血壓的正確方法是
A.測(cè)量右下肢
B.測(cè)量左下肢
C.測(cè)量上肢
D.測(cè)量左上肢
E.測(cè)量右上肢
正確答案：E
患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。
14、患者，男性，34歲，騎摩托車(chē)出車(chē)禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折，伴有開(kāi)放性傷口，行上臂管型石膏固定
1）、正確的處理措施是
A.嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)
B.在石膏干固后開(kāi)窗，便于傷口換藥
C.包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，病人可自行服用止痛藥
D.石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊
E.若石膏內(nèi)肢體有癢感，可用異物伸入抓癢
正確答案：A
2）、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是
A.對(duì)未固定的肢體做熱敷
B.石膏固定不能太緊
C.患肢做肌肉舒縮活動(dòng)
D.石膏固定患肢于舒適體位
E.寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖
正確答案：C
15、患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。
1）、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
正確答案：B
患者病史特點(diǎn)：中年，經(jīng)產(chǎn)婦；痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)；子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。
2）、確診后的治療應(yīng)選擇
A.非甾體消炎藥治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
正確答案：A
患者接近絕經(jīng)期，宜采取保守治療，主要運(yùn)用非甾體消炎藥對(duì)癥治療。
16、患者，男性，56歲，過(guò)去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊，體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無(wú)腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個(gè)10cm×12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，診斷為原發(fā)性肝癌
1）、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是
A.膽道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸蟲(chóng)性肝硬化
D.乙醇中毒性肝硬化
E.肝良性腫瘤
正確答案：B
2）、首選的治療方案為
A.手術(shù)切除
B.全身化學(xué)治療
C.介入治療
D.局部無(wú)水乙醇注射
E.放射治療
正確答案：A
附：2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力（一）
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