2014年臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試模擬試卷及答案-專業(yè)實踐能力

2014-02-09 15:58 來源：

打印

字體：大小

2014年臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試模擬試卷及答案-專業(yè)實踐能力：

一、A1

1.自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示

A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液

B.腎臟功能正常

C.腎臟能濃縮尿液

D.腎臟能稀釋尿液

E.腎臟功能輕度受損

正確答案：A

答案解析：自由水清除率持續(xù)接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴重受損的表現(xiàn)，見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。

2.離子選擇電極法目前最多用于檢測下列哪一項

A.Na+

B.ALP

C.Glu

D.ALT

E.BUN

正確答案：A

答案解析：本題考查離子選擇電極法的應用，主要用于測定鈉、鉀離子。

3.在ELISA定性檢測中，當弱陽性室內(nèi)質控物檢測為陰性時，以下處理當天檢測結果方式最為正確的是

A.陽性結果可以發(fā)出，找到失控原因后，對陰性樣本重新作出檢測

B.先將結果發(fā)出，在查找原因

C.報告一律發(fā)出，找到失控原因后，對所有的樣本重新進行檢測

D.陰性結果可以發(fā)出，找到失控原因后，對陽樣本重新進行檢測

E.發(fā)出全部報告，下次檢測時更換質控品

正確答案：A

答案解析：由于是弱陽性結果為陰性，主要存在陰性反應，即有陽性結果定為陰性的可能性。所以，陽性結果可以發(fā)出，找到失控原后，對陰性樣本重新進行檢測，這樣不會影響全部報告單發(fā)出的時效。

4.因變質的校準液引起的誤差屬于

A.偶然誤差中的標本處理不當誤差

B.系統(tǒng)誤差中的試劑誤差

C.系統(tǒng)誤差中的方法學誤差

D.工作曲線制備誤差

E.偶然誤差中的試劑誤差

正確答案：B

5.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但除外、

A.慢性腎衰竭尿毒癥

B.急性傳染性疾病

C.上消化道出血

D.大面積燒傷

E.甲狀腺功能亢進

正確答案：A

6.以下關于血氣分析質控物的敘述不正確的是

A.質控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用

B.開啟瓶后應立即注入儀器使用

C.質控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍，應檢查原因

D.過期的質控物不能用

E.質控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小

正確答案：E

7.某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于

A.I型高脂蛋白血癥

B.Ⅱ型高脂蛋白血癥

C.Ⅲ型高脂蛋白血癥

D.Ⅳ型高脂蛋白血癥

E.V型高脂蛋白血

正確答案：E

8.下列關于心臟標志物應用原則的說法不正確的是

A.不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法

B.肌鈣蛋白比CK－MB出現(xiàn)更早

C.心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK－MB成為檢出心肌損傷的首選標準

D.對發(fā)病6小時后就診的患者，不必測Mb，只需測定cTn

E.如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應立即進行治療

正確答案：B 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

9.高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是

A.肝素-Mn2+沉淀法

B.磷鎢酸鈉-Mg2+沉淀法

C.超速離心法

D.聚乙二醇沉淀法

E.電泳分離法

正確答案：C

10.反應甲狀腺功能紊亂，目前最敏感的指標是

A.游離T4

B.游離T3

C.血清TSH

D.血清TRH

E.總T4

正確答案：C

11.不適合用病毒分離方法進行檢測的病毒為

A.HEV

B.麻疹病毒

C.脊髓灰質炎病毒

D.登革病毒

E.副流感病毒

正確答案：A

12.病毒的增值方式是

A.復制

B.erfenl

C.對數(shù)增值

D.減數(shù)分裂

E.芽生

正確答案：A

13.下列不屬于病毒常用的血清學試驗的是

A.中和試驗

B.補體結合試驗

C.血凝試驗

D.血凝抑制試驗

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗

正確答案：C

14.血液和骨髓中檢出革蘭陰性桿菌，首先應考慮排除

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.沙門菌

E.霍亂弧菌

正確答案：E

15.凝膠層是利用分離物質的分子大小進行分離，較快通過凝膠柱的是

A.大的溶質分子

B.帶電荷的分子

C.形態(tài)不規(guī)則的分子

D.小的溶質分子

E.親和力較小的分子

正確答案：A

答案解析：凝膠層析又稱凝膠過濾，是一種按分子量大小分離物質的層析方法。該方法是把樣品加到充滿著凝膠顆粒的層析柱中，然后用緩沖液洗脫。大分子不能進入凝膠顆粒中的靜止相中，只留在凝膠顆粒之間的流動相中，因此以較快的速度首先流出層析柱，而小分子則能自由出入凝膠顆粒中，并很快在流動相和靜止相之間形成動態(tài)平衡，因此就要花費較長的時間流經(jīng)柱床，從而使不同大小的分子得以分離。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

16.關于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系，正確的是

A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀

B.低血鉀時可引起代謝性鉀中毒

C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀

D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒

E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒

正確答案：B

17.關于高脂血癥的危險因素不包括

A.高膽固醇

B.高低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白

D.高甘油三脂

E.高血壓

正確答案：C

18.緩沖液PH改變對電泳的影響主要表現(xiàn)為

A.偏離等電點越遠的蛋白質，帶點愈多

B.緩沖液PH越大所有蛋白質電泳速度越快

C.緩沖液PH值改變使介質兩端電壓改變

D.緩沖液PH越小所有蛋白質電泳速度越快

E.緩沖液PH值改變蛋白質的等電點

正確答案：A

19.細菌中最小者可用于檢查濾菌器效果的是

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.沙門菌

E.粘質沙雷菌

正確答案：E

20.關于K-B試紙擴散法操作的描述，下列說法錯誤的是

A.各紙片中心距離不小于24mm

B.紙片距平板內(nèi)緣不應大于15mm

C.直徑90mm的平皿可貼6張紙片

D.紙片貼牢后避免移動

E.35℃培養(yǎng)16～18小時閱讀結果

正確答案：B

21.臨床上診斷為骨髓瘤，但免疫電泳中無異常發(fā)現(xiàn)，這可能是

A.淀粉樣變性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

B.非分泌型骨髓瘤

C.分泌型骨髓瘤

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.類白血病反應

正確答案：B

22.速率散射比濁分析中，其檢測過程應保持

A.抗原過量

B.復合物過量

C.抗體過量

D.抗原抗體量相等

E.抗原抗體鏈按一定比例

正確答案：C

答案解析：速率散射比濁法是以規(guī)定單位時間內(nèi)抗原抗體復合物形成的最大的速率的信號值，當反應液中抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原量遞增至抗原、抗體最適合比例時達到最高峰，因此，免疫比濁法的基本原則就是反應體系中保持抗體過量。

23.STGT試驗延長，用硫酸鋇吸附不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.因子Ⅺ缺乏

D.因子Ⅻ缺乏

E.血循環(huán)中存在抗凝物質

正確答案：B

24.下列關于冷凝集綜合征的敘述，錯誤的是

A.抗體主要是IgM

B.0～4℃凝集反應最強

C.慢性型以血管外溶血為主

D.溶血不需補體參與

E.對見于女性

正確答案：D

25.NAP增高的疾病不包括

A.類白血病

B.再生障礙性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.急性淋巴細胞白血病

E.真性紅細胞增多癥

正確答案：C

26.慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生時

A.急變?yōu)榧t白血病

B.急變?yōu)榧毙粤＜毎?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病

C.急變?yōu)榧毙詥魏思毎?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病

D.合并嚴重化膿感染

E.急變?yōu)榧毙跃藓思毎?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病

正確答案：D

答案解析：慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低，合并感染后會增高。

27.在血涂片征發(fā)現(xiàn)是多彩性紅細胞增多表示骨髓造血功能

A.旺盛

B.正常

C.低下

D.重度低下

E.衰竭

正確答案：A

答案解析：嗜多色性紅細胞的屬于尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質中含有多少不等的嗜堿性物質RNA故被染成灰藍色。嗜堿性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞的功能活躍。在增生性貧血時增多，溶血性貧血時最為多見。

28.一般不會引起代謝性酸中毒的情況是

A.腎功能衰竭

B.哮喘

C.糖尿病酮癥

D.嚴重腹瀉

E.嚴重嘔吐

正確答案：B

29.瑞氏染色后結果偏酸，可出現(xiàn)的現(xiàn)象為

A.所有細胞染灰藍色

B.嗜酸性顆粒染成暗褐色

C.白細胞核呈深藍色

D.嗜中性顆粒染成紫黑色

E.紅細胞偏紅

正確答案：E

30.血清尿酸水平減低見于

A.肝豆狀核變性

B.痛風

C.白血病

D.多性骨髓瘤

E.真性紅細胞增多癥

正確答案：A

31.有關藥敏操作正確的是

A.培養(yǎng)溫度22℃

B.可多個平板堆放

C.制備的平板使用時，從冰箱中取出即可使用

D.接種細菌后在室溫放置片刻，再貼紙片

E.細菌在藥敏培養(yǎng)基開始生長，再貼紙片，可使抑菌圈變大

正確答案：D

32.氧化酶試驗陽性有重要鑒定價值的菌種是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.肺炎鏈球菌

D.奇異變形桿菌

E.志賀菌

正確答案：B

33.對流免疫電泳中抗體向陰極移動是因為

A.抗體帶正電

B.抗體帶負電

C.擴散作用

D.電泳作用

E.電滲作用

正確答案：E

34.心血管炎癥病變的生物標志物是

A.CRP

B.CK

C.ALT

D.AST

E.Mb

正確答案：A

35.堿性磷酸酶染色用于

A.鑒別急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病

B.鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病

D.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血

E.幫助診斷多毛細胞白血病

正確答案：B

36.關于尿蛋白干化學法測定，可能導致假陰性的原因是

A.患者服用奎寧藥物

B.患者服用嘧啶藥物

C.尿中含有大量聚乙烯

D.尿中含有大量磷酸鹽

E.滴注大量青霉素

正確答案：E

37.與鑒別腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關的實驗是

A.葡萄糖發(fā)酵

B.乳糖發(fā)酵

C.果糖發(fā)酵

D.麥芽糖發(fā)酵

E.蔗糖發(fā)酵

正確答案：D

38.病原微生物進入機體能否引起疾病取決于

A.細菌的侵襲力

B.機體的抵抗力

C.細菌的毒力和機體的抵抗力

D.細菌的毒素

E.細菌的毒素與侵襲力

正確答案：C

答案解析：細菌的毒力和機體的抵抗力，若前者強于后者，則機體發(fā)病；后者強于前者，則不發(fā)病，為隱性感染。

39.破傷風桿菌為

A.微需氧菌

B.專性厭氧菌

C.兼性厭氧菌

D.專性好氧菌

E.需氧菌

正確答案：B

答案解析：破傷風桿菌為專性厭氧菌，在自環(huán)境中常以芽胞存在。

40.平板分區(qū)劃線的目的是

A.使細菌獲得充分的營養(yǎng)

B.減少細菌問的相互抑制作用

C.獲得足夠的單個菌落

D.加快細菌的生長速度

E.利于細菌的大量生長

正確答案：C

答案解析：A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的“結果”，而不是平板分區(qū)劃線的“目的”，平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個菌落。

41.溫氏法測血細胞比容時，應讀取

A.血小板層

B.白細胞層

C.有核紅細胞層

D.還原紅細胞層

E.帶氧紅細胞層

正確答案：D

42.醫(yī)院感染不包括

A.患者入院前存在的感染

B.住院期間發(fā)生的感染

C.住院期間被感染出院后發(fā)病

D.醫(yī)護人員感染

E.又稱醫(yī)院獲得性感染

正確答案：A

答案解析：醫(yī)院感染主要是住院去期間發(fā)生的獲得性感染。

43.既為上呼吸道正常菌群，也可引起上呼吸道感染的細菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.凝固酶陰性葡萄球菌

C.化膿性鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.腦膜炎奈瑟菌

正確答案：B

答案解析：凝固酶陰性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作為正常菌群，但也屬于條件致病菌，可引起上呼吸道感染。

44.不屬予血清學反應的試驗是

A.協(xié)同凝集試驗

B.病毒血凝試驗

C.莢膜腫脹試驗

D.環(huán)狀沉淀試驗

E.Elek平板毒力試驗

正確答案：B

答案解析：血清學反應指的是體外的抗原抗體反應。病毒血凝試驗是病毒凝血素具有凝血的功能，并不是抗原抗體反應。莢膜腫脹試驗是細菌膜抗原與抗細菌莢膜血清抗體的反應，ElekE平板毒力試驗是白喉毒素抗原與白喉抗毒素血清抗體的反應。

45.下列方法不能殺死細菌芽胞的是

A.高壓蒸汽滅菌法

B.間歇蒸汽滅菌法

C.流動蒸汽滅菌法

D.干烤法

E.焚燒法

正確答案：C

答案解析：流動蒸汽滅菌法可將細菌繁殖體殺死，但對芽胞昀作用不大。

46.提取高純度特異性IgG的方法為

A.親和層析

B.離子交換層析

C.凝膠過濾

D.超速離心法

E.血清區(qū)帶電泳

正確答案：A

答案解析：凝膠過濾法的原理是根據(jù)分子量的不同進行分離；離子交換層析的原理是根據(jù)分子電荷的不同進行分離；親和層析是采用抗原抗體特異性反應的原理。以抗IgG抗體為固定相進行分離，可獲高純度IgG.

47.肝性腦病時血中濃度降低的物質是

A.血氨

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.GABA

E.亮氨酸

正確答案：E

答案解析：在肝性腦病時血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）升高。假性神經(jīng)遞質升高。僅有支鏈氨基酸（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸）的濃度降低。

48.下列對雙縮脲比色法測定血清總蛋白的描述錯誤的是

A.操作簡單

B.干擾物質少

C.重復性好

D.靈敏度高

E.為首選的常規(guī)方法

正確答案：D

49.關于糖化蛋白描述錯誤的是

A.可作為糖尿病控制與否的一個檢測指標

B.反映測定前一段時闖內(nèi)血糖的總體水平

C.可以反映血糖濃度的急性或瞬間變化

D.與糖尿病血管并發(fā)癥呈正相關

E.由葡萄糖與蛋白質結合形成的

正確答案：C

答案解析：血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白質發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映測定前一段時間內(nèi)血糖的總體水平。所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化。

50.下列選項中，纖維蛋白原減低的是

A.血小板無力癥

B.鐵性貧血

C.肝硬化

D.大手術后

E.惡性腫瘤

正確答案：C

51.活化部分凝血活酶時間縮短見于

A.嚴重肝病

B.維生素K缺乏癥

C.SLE

D.妊娠期血壓疾病

E.DIC纖溶亢進期

正確答案：D

答案解析：只有在血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病時活化部分凝血活酶時間（APTT）縮短。

52.關于抗凝血酶（AT）的臨床意義，正確的是

A.AT活性增高為異常，活性減低無臨床意義

B.AT活性減低為異常，增高無臨床意義

C.AT活性增高或減低。均可導致出血

D.AT活性增高可導致出血，減低導致血栓形成

E.AT活性減低可導致出血，增高可導致血栓形成

正確答案：D

答案解析：AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白。因而其增高可導致出血，減低可導致血栓形成。

53.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是

A.白蛋白

B.T-H糖蛋白

C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白輕鏈

E.β球蛋白

正確答案：D

答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈（B-J蛋白）。

54.白血病的初步診斷主要依靠

A.血涂片分類

B.骨髓涂片檢查

C.免疫學分析

D.染色體檢驗

E.分子生物學檢驗

正確答案：B

答案解析：白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片檢查的基礎上進行的，主要用于進一步分型。

55.以下尿沉渣離心鏡檢法檢查結果，屬于異常的是

A.RBC：4～6／HP

B.WBC：0～5／HP

C.上皮細胞少見

D.少量磷酸鹽結晶

E.管型：0～偶見／HP

正確答案：A

答案解析：正常人的尿沉渣中，直接鏡檢法RBC為0～偶見／HP，離心鏡檢法RBC為0～3／HP.

56.關于中性粒細胞核象的描述，錯誤的是

A.核右移表示骨髓造血功能減退

B.3葉核以上粒細胞超過5%稱核右移

C.核左移見于急性化膿性感染

D.核左移表示骨髓造血功能旺盛

E.退行性核左移見于再障

正確答案：B

57.關于網(wǎng)織紅細胞下列錯誤是

A.屬于尚未完全成熟的紅細胞

B.經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒

C.一般比成熟紅細胞大

D.是反應骨髓造血的重要指標

E.可用瑞士染色后進行計數(shù)

正確答案：E

58.正常人體內(nèi)主要的抗凝物質是

A.蛋白C系統(tǒng)

B.組織因子途徑抑制物

C.肝素輔因子Ⅱ

D.α抗胰蛋白酶

E.抗凝血酶Ⅲ

正確答案：E

答案解析：組織型纖溶酶原激活物可激活纖維蛋白溶解酶而降解已形成的纖維蛋白。

59.關于溶血性貧血，下列說法不正確的是

A.分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血

B.膜缺陷遺傳球形紅細胞增多癥

C.血紅蛋白病珠蛋白生成障礙性貧血

D.骨髓象中紅系細胞增生明顯活躍，可伴有形態(tài)學改變

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管外溶血

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內(nèi)溶血。

60.在腸道中，維生素B12吸收不足所引起的貧血屬于貧血形態(tài)學分類范圍中的

A.大細胞正色素性貧血

B.正常細胞性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.單純小細胞性貧血

E.大細胞低色素性貧血

正確答案：A

答案解析：維生素B12的吸收不足引起的巨幼細胞性貧血，屬于大細胞正色素貧血。

61.下列不是造血干細胞特征是

A.多數(shù)細胞處于G0期或靜止期

B.絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1

C.低表達或不表達CD38和HLA-DR

D.缺乏特異系列抗原表面標志

E.沒有自我更新能力

正確答案：E

答案解析：造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血干細胞。

62.AB0血型抗原屬于

A.異種抗原

B.同種異體抗原

C.獨特型抗原

D.隱蔽的自身抗原

E.異嗜性抗原

正確答案：B

63.流感病毒最易變異的成分是

A.核蛋自

B.M蛋白

C.甲型流感病毒的HA

D.乙型流感病毒的HA

E.RNA多聚酶

正確答案：C

答案解析：甲型流感病毒血凝素（HA）抗原性易變異。核蛋白和M蛋白抗原性穩(wěn)定，為分型依據(jù)。

64.血瓊脂上的溶血環(huán)不包括

A.δ溶血

B.α溶血

C.β溶血

D.γ溶血

E.雙環(huán)溶血

正確答案：A

答案解析：在血瓊脂上的溶血只有四種：α、β、γ、雙環(huán)。

65.補體旁路激活途徑首先激活的哪一部分是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C9

正確答案：C

答案解析：補體旁路激活途徑首先從激活補體C3開始。

66.顆粒性抗原在適當電解質參與下與相應抗體結合出現(xiàn)凝集稱為

A.正向間接凝集反應

B.反向間接凝集反應

C.直接凝集反應

D.協(xié)同凝集法

E.間接凝集抑制反應

正確答案：C

67.甲狀腺激素的生理生化功能不正確的是

A.提高基礎代謝率

B.增加氧耗和產(chǎn)熱

C.抑制膽固醇代謝為膽汁酸

D.促進骨骼的增殖

E.促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

正確答案：C

68.細胞內(nèi)液中的主要陽離子是

A.鈉離子

B.鎂離子

C.鈣離子

D.鉀離子

E.氫離子

正確答案：D

答案解析：體液中的主要金屬元素為鈉、鉀、鈣、鎂。其中鈉和氯是人體細胞外液中主要的陰陽離子，鉀離子主要分布在細胞內(nèi)液，是細胞內(nèi)液主要的陽離子。

69.載脂蛋白B100主要存在于

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.FFA

正確答案：B

答案解析：不同脂蛋白含不同的載脂蛋白，HDL主要含apoAl、AⅡ；LDL幾乎只含apoB100；VLDL除舍apoB100外，還含有apoCCⅡ、CⅢ和E.

70.共同凝血途徑是指

A.由FⅫ的激活到纖維蛋白形成的過程

B.由TF的釋放到纖維蛋白形成的過程

C.由FX的激活到纖維蛋白形成的過程

D.由PK的激活到纖維蛋白形成的過程

E.由HMWK的激活到纖維蛋白形成的過程

正確答案：C

答案解析：共同凝血途徑從FX的激活開始，最終形成由纖維蛋自單體交聯(lián)成的不可溶的纖維蛋白凝塊。

71.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅺ

D.凝血因子Ⅻ

E.凝血因子Ⅰ

正確答案：D

答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的。激活原因多為血管損傷，內(nèi)皮下膠原暴露。

72.診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是

A.外周血白細胞總數(shù)增高，達（30～100）×109／L

B.幼淋巴細胞顯著增多，＞30%

C.骨髓粒系及紅系細胞均明顯受抑

D.Ph染色體陰性

E.骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞40%以上

正確答案：E

答案解析：慢性淋巴細胞骨髓以成熟小淋巴細胞為主，＞40%為最主要的診斷依據(jù)。

73.正常人的酸化血清溶血試驗為

A.陽性

B.弱陽性

C.強陽性

D.陰性

E.弱陽性或陰性

正確答案：D

答案解析：正常人的酸化血清溶血試驗為陰性。

74.正常糞便中不應有

A.紅細胞

B.白細胞

C.淀粉顆粒

D.植物纖維

E.上皮樣細胞

正確答案：A

答案解析：正常糞便中無紅細胞，上消化道出血對紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，故顯微鏡檢驗為陰性，必須通過隱血試驗來證實。

75.通常為滲出性積液的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.腎病綜合征

C.晚期肝硬化

D.細菌感染

E.重癥貧血

正確答案：D

答案解析：滲出液是-種炎癥性積液，多數(shù)為細菌感染所致，少數(shù)見于非感染原因（如腫瘤）或漿膜腔受到異物刺激等。

76.關于人絨毛膜促性腺激索，錯誤的敘述是

A.hCG是由子宮的胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的-種糖蛋白激素

B.從受精后的第6天，開始分泌hCG

C.孕婦血清hCG通常從受精后的第8～10周可達高峰

D.hCG分泌后直接進入胎血循環(huán)

E.血清中的hCG略高于尿液

正確答案：D

答案解析：hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激索，分泌后直接進入母血，幾乎不進入胎血循環(huán)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。

77.腎小管完成重吸收功能的部位主要在

A.近曲小管

B.遠曲小管

C.髓袢降支細段

D.髓袢升支細段

E.集合管

正確答案：A

答案解析：腎小管的不同部位對各種物質的重吸收備不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收；肌酐不被重吸收而完全排出體外。

78.電阻抗法血細胞分析儀進行細胞分類或分群的根據(jù)是

A.細胞核形態(tài)

B.細胞染色的深淺

C.細胞顆粒

D.細胞膜厚度

E.細胞大小

正確答案：E

79.Rh血型系統(tǒng)與人類關系最密切的抗原有

A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

E.5個

正確答案：E

答案解析：Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種，與臨床關系最為密切的有5種：D、C、E、c、e.

80.外周血白細胞計數(shù)所計數(shù)的白細胞為

A.分裂池白細胞

B.成熟池白細胞

C.貯備池白細胞

D.循環(huán)池白細胞

E.邊緣池白細胞

正確答案：D

81.關于全血、血漿和血清的概念敘述，正確的是

A.血漿是血液離體后血液自然凝固所分離出的淡黃色透明液體

B.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

C.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

D.血清是血液加抗凝劑所分離出的淡黃色透明液體

E.血清和血漿的成分區(qū)別是血清含有纖維蛋白原而血漿則不含有

正確答案：B

二、A2

1.患者女性，40歲。近半年來消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次／分，脾大平肚臍，質地堅實，無壓痛。白細胞50×109／L，骨髓Ph染色體（+）。最有可能的診斷是

A.甲亢

B.急性粒細胞性白血病

C.慢性粒細胞性白血病

D.類白血病反應

E.肝硬化

正確答案：C

2.某患者的血標本的檢驗結果為：①甘油三酯3.78mmol／L335mg／dL），②總膽固醇4.91mmol／L（190mg／dL），③前p脂蛋白增高，④p脂蛋白正常，⑤乳糜微粒陰性，⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為

A.I型高脂蛋白血癥

B.Ⅱ型高脂蛋白血癥

C.Ⅳ型高脂蛋白血癥

D.V型高脂蛋白血癥

E.非空腹血標本

正確答案：C

3.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何種脂蛋白增多

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白

E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

正確答案：B

4.鑒別單純性肥胖和原發(fā)性腎上腺皮質功能試驗是

A.血漿皮質醇測定

B.血漿ACTH測定

C.ACTH興奮試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.24小時UFC測定

正確答案：D

5.患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最有可能為

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

B.甲狀腺功能亢進

C.維生素攝人過量

D.惡性腫瘤

E.維生素A攝入過量

正確答案：D

6.患者男性，25歲。市政下水道管理工人，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，檢查：體溫39.3℃，球結膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結腫大伴壓痛，尿蛋白（++），最有助于診斷的檢查為

A.腦脊液細菌培養(yǎng)

B.腎功能檢查

C.出血熱病毒抗體檢測

D.鉤端螺旋體血清凝集試驗

E.乙腦kM抗體

正確答案：D

三、A3/A4

1.患者女性，38歲。有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。

1）。下列病史中可能錯誤的是

A.多食易饑

B.體重進行性增加

C.易激動

D.大便次數(shù)增多

E.手和眼瞼震顫

正確答案：B

2）。入院后，當天所做實驗室檢查中，不可能出現(xiàn)的檢查結果有

A.TT3、TT4升高

B.FT3、FT4升高

C.抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）陽性

D.TSH升高

E.TRH興奮試驗反應性下降

正確答案：D

3）。該患者最可能的診斷是

A.彌漫性毒性甲狀腺腫

B.地方性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

正確答案：A

4）。該患者用抗甲狀腺藥物治療已4年（假設信息），判斷是否會復發(fā)的最佳指標為

A.血清TT3、TT4測定

B.血清FT3、FT4測定

C.血清rT3（反T3）測定

D.甲狀腺攝131I率測定

E.TRAb測定

正確答案：E

2.患者女性，47歲。頭暈、乏力、面色蒼白半年余。既往有十二指腸潰瘍病史。查體：T36.6℃，P96次／分。貧血貌，皮膚干燥，黏膜無出血點，心肺（一），肝脾不大。實驗室檢查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%.WBC7.1×109／L，PLT220×109／L.

1）。該患者貧血的形態(tài)學分類屬于

A.正常細胞均一性貧血

B.正常細胞不均一性貧血

C.大細胞均一性貧血

D.大細胞不均一性貧血

E.小細胞低色素性貧血

正確答案：E

2）。如果進行外周血形態(tài)學顯微鏡檢查，可以見到

A.以小細胞為主，紅細胞大小不均

B.以大細胞為主，紅細胞大小不均

C.出現(xiàn)大量有核紅細胞

D.裂紅細胞增多