中級主管護師資格考試《答疑周刊》2014年第1期：

【內科護理學】

社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.軍團菌

B.葡萄球菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎球菌

E.銅綠假單胞菌

【正確答案】D

【答案解析】此題考查肺炎的病原學特點。按照感染來源，肺炎可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。而醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭陰性桿菌（銅綠假單胞菌、肺炎桿菌等），其次為金黃色葡萄球菌、真菌等。

關于原發(fā)型肺結核，下列哪項是錯誤的

A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部

B.結核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結炎

C.容易出現空洞和排菌

D.多數病灶逐漸自行吸收

E.多發(fā)生于兒童

【正確答案】C

【答案解析】此題考查原發(fā)型肺結核的臨床特點，考生應結合繼發(fā)型肺結核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結核多發(fā)生于兒童和初進城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過淋巴管到達肺門淋巴結，引起淋巴管炎和肺門淋巴結炎，稱為原發(fā)綜合征。多數病灶逐漸自行吸收或鈣化。

【外科護理學】

代謝性酸中毒常見的原因是

A.肺氣腫、哮喘

B.腸瘺、腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性胃擴張

E.持續(xù)胃腸減壓

【正確答案】B

【答案解析】肺氣腫及哮喘因通氣功能障礙導致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低鉀致H＋-K＋交換增加，K＋從細胞內移至細胞外，H＋從細胞外移至細胞內，使細胞外液、血液中H＋濃度下降，發(fā)生堿中毒；急性胃擴張及持續(xù)胃腸減壓均致酸性物質丟失過多，導致堿中毒；腸瘺及腸梗阻導致堿性液體丟失過多，產生代謝性酸中毒，故選B.

【兒科護理學】

5個月小兒，出生體重為4kg，預計其體重應為

A.5.5kg

B.6.5kg

C.7.5kg

D.8.5kg

E.9.5kg

【正確答案】C

【答案解析】1～6個月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7（kg），根據1～6個月的體重公式計算可得：4＋5×0.7＝7.5kg.

【知識拓展】體重——反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。

新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別（男較女重）及母親健康狀況有關。我國1995年九市城區(qū)調查結果顯示男孩出生體重平均為（3.3土0.4）kg，女孩為（3.2±0.4）kg，與世界衛(wèi)生組織的參考值相一致。

小兒年齡越小，體重增長越快：出生后頭第1個月可增長1000～1500g；3個月時體重約為出生時的2倍（6kg），1歲時體重約為出生時的3倍（9kg），2歲時體重約為出生時的4倍（12kg），2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)步增長約2kg.進入青春期后體格生長復又加快，體重猛增，呈現第2個生長高峰。

小兒體重公式： 醫(yī)學教育網原創(chuàng)

1～6個月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25（kg）

2～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8（kg）

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中級主管護師資格考試：《答疑周刊》2013年第28期（word版下載）