肝性腦病護理常規(guī)是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

【護理評估】

1.了解患者有無引起肝性腦病的病因，如肝硬化、肝癌、消化道出血、門靜脈手術、繼發(fā)感染、大量放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥、便秘、電解質紊亂和酸堿平衡失調、低血鉀、低血鈉以及堿中毒、便秘、飲酒等。

2.評估患者有無性格的改變、行為異常、睡眠障礙及記憶力、計算力、定向力明顯減退，有無語言錯亂、言語遲緩、表情淡漠或欣快激動、撲翼樣震顫以及有無神經癥狀，如意識模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等肝性腦病的表現。

【護理措施】

1.患者應絕對臥床休息。對于有性格行為異常患者，使用床欄，有必要時使用約束帶，預防墜床和傷人。

2.患者出現輕度性格或行為異常開始數日內禁食蛋白質。給予含豐富維生素、低脂肪且易消化的飲食，以碳水化合物為主?；杳哉呖山洷秋曔M食，但當胃不能排空時應停止鼻飼。

3.保持大便通暢，減少腸內毒素的生成和吸收?？捎蒙睇}水或弱酸性溶液（如稀醋酸液）灌腸或口服33%硫酸鎂30～60ml導瀉，醫(yī)學|教育網搜集整理清除腸內積食、積血或其他含氮物質；對急性門體分流性肝性腦病昏迷患者用66.7%乳果糖500ml灌腸，減少氨的產生，降低血氨。

4.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化，注意有無低血鉀、低血鈉、堿中毒、抽搐等，發(fā)現變化及時通知醫(yī)師及處理。

5.記錄24小時出入量，防止水、電解質和酸堿平衡失調。控制每日入液量不超過2500ml.肝硬化腹水者入液量一般為尿量加1000ml，以免加重昏迷。

6.遵醫(yī)囑給予促進有毒物質代謝清除的藥物，及時評估藥物的療效和副作用?？诜旅顾鼗颊撸瑧⒁饴犃湍I損害，故使用不宜超過1個月?；颊呖裨瓴话不虺榇r，禁用嗎啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及巴比妥類藥物，以免加重病情。

7.安撫患者，提供滿足患者所需要的基礎護理和生活護理。

8.昏迷或癱瘓患者，按昏迷、癱瘓護理常規(guī)護理。

【健康指導】

1.向患者及家屬講解誘發(fā)肝性腦病的相關因素，減少或防止肝性腦病的發(fā)生。應避免的常見誘因包括消化道出血、高蛋白飲食、繼發(fā)感染、便秘、飲酒、大量放腹水、使用利尿劑、中樞神經系統(tǒng)抑制藥物等。

2.幫助患者保持良好的心態(tài)，制定合理的飲食計劃，保持大便通暢，避免進食粗糙、堅硬食物，戒酒。

3.指導患者及家屬發(fā)現任何性格行為異常、睡眠障礙、發(fā)熱等，及時就診。