中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療原則：

一、治病宜早

治病宜早有兩層意思：一是早期治療，輕病防重，即疾病的早期應(yīng)及時(shí)治療，防止病情發(fā)展。一般情況下，疾病的發(fā)展總是由輕到重，由比較單純到錯(cuò)綜復(fù)雜。

疾病的早期，機(jī)體正氣比較盛，及時(shí)地予以早期治療，容易收到較好的療效，能盡快地解除病人的疾苦。則，隨著疾病的發(fā)展，病情復(fù)雜多變，虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜，給治療帶來(lái)許多困難，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。正如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)；。‘’邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次泊筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。“《素問(wèn)·八正神明論》又說(shuō)：”上工救其萌芽，……下工救其已成，救其已敗“，即不僅把早期治療視作應(yīng)該遵循的基本治療原則，也把它作為衡量醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

二是預(yù)治其疾病將影響的臟腑氣血等，即治療“務(wù)在先安未受邪之地”（《溫?zé)峤?jīng)緯·外感溫?zé)崞罚@一精神又稱“治未病”。臟腑經(jīng)絡(luò)是相互聯(lián)系的，疾病也是不斷變化的，機(jī)體某一部位發(fā)生病變，必然要向相鄰的部位或有關(guān)臟器發(fā)生傳變。這種傳變一般是有規(guī)律的，如《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》指出：“五臟受氣于所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。”治未病的原則，就是要求醫(yī)生根據(jù)疾病的傳變規(guī)律，從全局的觀點(diǎn)、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，對(duì)可能受到傳變的臟器和可能受到影響的氣血津液，采取預(yù)防性的治療措施，阻斷和防止病變的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)大和傳變，把病變盡可能控制在較小的范圍內(nèi)，以利于病變的最終治愈。

如《金匱要略》“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的治法，即體現(xiàn)了這一治療精神。

二、標(biāo)本緩急

標(biāo)本，是指疾病的主次本末。一般認(rèn)為，標(biāo)是疾病的枝節(jié)和表象，本是疾病的本質(zhì)，證候是標(biāo)，病機(jī)是本。緩急有兩義：一為病證緩急，指病證的發(fā)展速度和危害性；二為治療緩急，指治療應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。這里主要指治療有緩急原則，《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“病有盛衰，治有緩急”，何病急治，何證緩治，何方先施，何藥后用，是施治前須綜合考慮的問(wèn)題，“否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)”（《溫?zé)峤?jīng)緯，》I、感溫?zé)崞罚?。決定治療先后步驟的因素是標(biāo)本，一般按照“急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本俱急者，標(biāo)本同治”的原則進(jìn)行治療。

1，急則治其標(biāo)是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中，如果出現(xiàn)了緊急危重的證候，影響到病人的安危時(shí)，就必須先行解決危重證候。如脾虛所致的鼓脹，則脾虛為本，鼓脹為標(biāo)，但當(dāng)鼓脹加重，腹大如釜，二便不利，呼吸困難時(shí)，就應(yīng)攻水利尿，俟水去病緩，然后再健脾固本。

2，緩則治其本是指一般病情變化比較平穩(wěn)，或慢性疾病的治療原則。如陰虛燥咳，則燥咳為標(biāo)，陰虛為本，在熱勢(shì)不甚，無(wú)咯血等危急癥狀時(shí)，當(dāng)滋陰潤(rùn)燥以止咳，陰虛之本得治，則燥咳之標(biāo)自除。

3.標(biāo)本兼治是指標(biāo)本俱急的情況下，必須標(biāo)本同治，以及標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本的原則醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。如見(jiàn)咳喘、胸滿、腰痛、小便不利、一身盡腫等癥，其病本為腎虛水泛，病標(biāo)為風(fēng)寒束肺，乃標(biāo)本俱急之候，所以必須用發(fā)汗、利小便的治法，表里雙解。如標(biāo)證較急，見(jiàn)惡寒、咳喘、胸滿而二便通利，則應(yīng)先宣肺散寒以治其標(biāo)；如只見(jiàn)水腫腰痛、二便不利，無(wú)風(fēng)寒外束而咳嗽輕微，則當(dāng)以補(bǔ)腎通利水道為主，治其本之急。

三、扶正祛邪

扶正指采用如益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等種種有助于扶持、補(bǔ)益正氣的治療方法；祛邪指采用如發(fā)表、攻下、滲濕、利水、消導(dǎo)、化瘀等種種有助于祛除、消滅病邪的治療方法。

疾病的過(guò)程，在某種意義上可以說(shuō)是正氣與邪氣相爭(zhēng)的過(guò)程，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于則病退。治療上扶持正氣有助于抗御、祛除病邪，而祛除病邪有助于保存正氣和正氣的恢復(fù)。因此，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理扶正祛邪的治療原則旨在改變邪正雙方力量的對(duì)比，使之有利于疾病向痊愈轉(zhuǎn)化。在一般情況下，扶正適用于正虛邪不盛的病證，而祛邪適用于邪實(shí)而正虛不甚的病證。

扶正祛邪同時(shí)并舉，適用于正虛邪實(shí)的病證，但具體應(yīng)用時(shí)，也應(yīng)分清以正虛為主，還是以邪實(shí)為主，以正虛較急重者，應(yīng)以扶正為主，兼顧祛邪；以邪實(shí)較急重者，則以祛邪為主，兼顧扶正。若正虛邪實(shí)以正虛為主，正氣過(guò)于虛弱不耐攻伐，倘兼以祛邪反而更傷其正，則應(yīng)先扶正后祛邪：若邪實(shí)而不甚虛，或雖邪實(shí)正虛，倘兼以扶正反會(huì)助邪，則應(yīng)先祛邪后扶正?？傊?，應(yīng)以扶正不留邪，祛邪不傷正為原則。