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詳情“虛勞的診斷要點、辨證要點和治療原則”的內容很多人都想知道,醫(yī)學教育網小編為此整理了“虛勞的診斷要點、辨證要點和治療原則”,詳情如下:
1.辨證要點
首先辨別五臟氣血陰陽虧虛。虛勞的證候總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣、血、陰、陽,故對虛勞的辨證應以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。
其次辨有無兼夾病證。
(1)因病致虛、久虛不復者,應辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。
(2)因虛致病者應辨明有無因虛致實的表現(xiàn)。如因氣虛運血無力,形成瘀血;脾氣虛不能運化水濕,以致水濕內停等。
(3)是否兼夾外邪。虛勞之人由于衛(wèi)外不固,易感外邪為患,且感邪之后不易恢復,治療用藥也與常人感邪有所不同。
2.治療原則
對于虛勞的治療,根據(jù)“虛則補之”“損者益之”的理論,當以補益為基本原則。在進行補益的時候,一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二是要密切結合五臟病位的不同而選方用藥,以加強治療的針對性。
3.診斷要點
(1)多見形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容樵悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等癥。若病程較長,久虛不復,癥狀可呈進行性加重。
(2)具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。
(3)排除類似病證。應著重排除其他病證中的虛證。
2.類證鑒別
(1)虛勞與肺癆:肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導致,久虛不復,病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。
(2)虛勞與其他疾病的虛證:虛勞與內科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類似之處,兩者主要區(qū)別有二:其一,虛勞的各種證候,均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征,而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。其二,其他病證中的虛證雖然也以久病屬虛者為多,但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者,且病變臟器單一。
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