辨證選方治糖尿病是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

辨證選方治糖尿?。?

高血壓是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率遠(yuǎn)較非糖尿病患者為高。糖尿病合并高血壓不僅發(fā)病率高，而且發(fā)病早，無論男、女患者，發(fā)病率會隨著年齡增長、病程延長而增高。

中醫(yī)對糖尿病合并高血壓有獨(dú)特的辨證施治方法。本證屬于中醫(yī)“頭痛”“、眩暈”“、肝風(fēng)”等范疇。依據(jù)其主要癥狀，臨床可分為以下4型。

肝陽上亢

【主證】頭暈頭痛，面部潮紅，急躁易怒，口干口苦，大便干燥，少寐多夢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

【治法】平肝潛陽，清熱降火。

【方藥】龍膽瀉肝湯加減。龍膽草12克，黃芩10克，梔子12克，菊花10克，石決明15克，生地黃15克，牡丹皮10克，珍珠母12克，大黃4克（后下），生牡蠣30克（先煎），生龍骨30克（先煎），澤瀉10克。加減：肢體麻木者，加廣地龍10克；頭項(xiàng)強(qiáng)痛者，加葛根12克；必要時加羚羊角粉1.5克沖服，以增強(qiáng)清熱熄風(fēng)之力。

【用法】水煎，每日l劑，分2次服用。

陰虛陽亢

【主證】頭暈頭痛，頭重腳輕之感，失眠健忘，耳鳴眼花，腰酸膝軟，五心煩熱，心悸多夢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

【治法】滋陰平肝，清心安神。

【方藥】天麻鉤藤飲合杞菊地黃湯加減。天麻10克，鉤藤15克，生石決明20克，黃芩10克，菊花10克，生地黃2克，枸杞子10克，牡丹皮10克，澤瀉10克，葛根12克，麥冬12克，茯神15克。加減：腰痛甚者，加杜仲10克；口干者，加石斛10克，天花粉12克。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服用。

肝腎陰虛

【主證】頭暈眼花，目澀而干，耳鳴，乏力，腰酸膝軟，夜尿頻數(shù)，五心煩熱，遺精早泄，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】滋陰清熱，益肝補(bǔ)腎。

【方藥】知柏地黃湯加味。知母12克，黃柏10克，生地黃15克，山萸肉10克，山藥10克，澤瀉10克，茯苓15克，牡丹皮10克，枸杞子12克，覆盆子10克，草決明12克，女貞子10克，遠(yuǎn)志10克。加減：急躁易怒者，加山梔12克，龍膽草10克；失眠多夢者，加柏子仁10克。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服用。

陰陽兩虛

【主證】頭暈頭痛，心悸耳鳴，失眠多夢，腰酸膝軟，肢冷麻木，腹脹腹瀉，陽痿早泄，舌質(zhì)淡，苔少，脈弦細(xì)或結(jié)代。

【治法】滋陰潛陽。

【方藥】酸棗仁湯加味。炒酸棗仁15克，知母12克，炙甘草6克，柏子仁5克，白芍10克，川芎10克，五味子10克，枸杞子10克，白術(shù)10克，茯苓12克，淫羊藿10克，巴戟天10克。加減：口燥咽干者，加玉竹12克，石斛10克；腹脹甚者，加青、陳皮各12克，枳殼10克。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服用。