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肺結核-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試精華

2014-02-27 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺結核中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

肺結核

(一)病理:炎性滲出、增生和干酪樣壞死

三種病理變化多同時存在

病理過程:表現(xiàn)為破壞與修復同時進行

(二)中醫(yī)病機:病位在肺,與脾腎關系密切,也可涉及心肝

(三)治療:

具有獨特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結核菌:吡嗪酰胺

最常用的抗結核藥――異煙肼

主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基酸苷類:鏈霉素

(四)中醫(yī)治療:

肺陰虧損――月華丸

陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散

氣陰耗傷――保真湯

陰陽兩虛――補天大造丸

五、原發(fā)性支氣管肺癌肺癌,肺積,息賁)

――多起源于支氣管粘膜或腺體,有淋巴結和血行轉移

(一)病理

1、解剖學分類:

中央型肺癌:發(fā)在段至主支氣管,以鱗癌多見。占肺癌3/4

周圍型肺癌

2、組織學分類

(1)小細胞肺癌(小細胞未分化癌)――惡性程度最高

(2)鱗癌(鱗狀上皮細胞癌)――最常見的類型

(3)腺癌

(4)細支氣管-肺泡癌

(5)大細胞癌(大細胞未分化癌)

(6)鱗腺癌

(二)診斷

早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中帶血

中期,胸痛,呼吸困難,聲音嘶啞,上腔靜脈阻塞綜合征

晚期,惡病質

診斷的最可靠手段――痰細胞學、組織病理學檢查

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