醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師《答疑周刊》2014年第4期：

基礎(chǔ)知識(shí)

【中藥學(xué)】

哪項(xiàng)是治療外感風(fēng)寒之眉棱骨痛首選藥

A.藁本

B.蔓荊子

C.辛夷

D.白芷

E.羌活

學(xué)員提問：A呢？

答案與解析：本題的正確答案是D.

白芷

性能：辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢。

應(yīng)用：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

1.風(fēng)寒感冒。

2.頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛，眉棱骨痛，尤為多用。為治陽明頭痛要藥。

3.鼻淵。

4.帶下證。

5.瘡癰腫毒。

6.皮膚風(fēng)濕瘙癢。

藁本

性能：辛，溫。歸膀胱經(jīng)。

功效：祛風(fēng)散寒，除濕止痛。

應(yīng)用：

1.風(fēng)寒表證，顛頂疼痛。

2.風(fēng)寒濕痹。

用法用量：煎服，3～9g.

使用注意：本品辛溫香燥，凡陰血虧虛、肝陽上亢、火熱內(nèi)盛之頭痛者忌服。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【方劑學(xué)】

下列哪個(gè)方劑中方藥配伍寓有“辛開苦降”之意

A.桂枝湯

B.麻子仁丸

C.痛瀉藥方

D.四逆散

E.半夏瀉心湯

學(xué)員提問：這個(gè)依據(jù)是什么？

答案與解析：本題的正確答案是E.

半夏瀉心湯

全方寒熱互用以和其陰陽，苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)，體現(xiàn)寒熱并用、辛開苦降、補(bǔ)瀉兼施之配伍特點(diǎn)。

【中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)】

水之上源是

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

E.肺

學(xué)員提問：本題不應(yīng)該選擇D嗎？

答案與解析：本題的正確答案是E.

肺通調(diào)水道功能在調(diào)節(jié)水液代謝中所起的作用，所以說“肺主行水”、“肺為水之上源”。腎主水液，主要指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄、維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

專業(yè)知識(shí)

【中藥鑒定學(xué)】

生狗脊片近邊緣處有一條凸起的棕黃色環(huán)紋，是

A.纖維層

B.形成層

C.木質(zhì)部

D.韌皮部

E.石細(xì)胞環(huán)帶

學(xué)員提問：老師為什么選擇C？

答案與解析：本題的正確答案為C.

生狗脊片：呈不規(guī)則長條形或圓形縱片，長5～20cm，寬2～10cm，厚1.5～5mm；周邊不整齊，有時(shí)有未去盡的金黃色茸毛，外表深棕色；切面淺棕色，較平滑。近外皮約1～4mm處有一條明顯凸起的棕黃色木質(zhì)部環(huán)紋；質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷，有粉性。

專業(yè)實(shí)踐能力

【中藥調(diào)劑學(xué)】

下列哪些中藥與鋁、鎂、鈣藥物合用產(chǎn)生金屬絡(luò)合物發(fā)生性質(zhì)改變（）

A.甘草、鹿茸

B.兒茶、地榆等

C.石榴皮、大黃等

D.代赭石、自然銅

E.黃芩、槐米等

學(xué)員提問：老師不選擇A嗎？

答案與解析：本題的正確答案為E

【考點(diǎn)】中西藥物合用配伍禁忌★★★

【解析】含有多量黃酮類成分的中藥，如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素類、酚羥基黃酮類成分的中藥，與鋁、鎂、鈣藥物合用，如與氫氧化鋁、三硅酸鎂及碳酸鈣等同用，可生成金屬絡(luò)合物而改變其性質(zhì)與作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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