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疤痕癌的激光術前準備-外科手術指導

2014-03-10 14:43 醫(yī)學教育網
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疤痕癌的激光術前準備是外科主治醫(yī)師手術指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

根據疤痕癌變所在身體部位及病灶大小按激光手術設計要求準備,并進行無菌鋪敷。手術前確診對手術治療很重要,有否要求行術后創(chuàng)面植皮術。聯合應用CO2激光及Nd:YAG激光,前者作者使用功率20~25W,聚焦;后者使用功率30~40W.石英光刀頭削去外保護層3mm,外面套上經加工后的18號硬膜外穿刺針(用光纖象針芯一樣插入針外管,固定,刀頭出針頭3~4mm,注意術前消毒備用);CO2激光刀頭手術時套上無菌外罩。

麻醉:麻醉選擇應根據病灶部位,有否遠處淋巴結轉移,即是否作轉移性淋巴結清除術。常規(guī)采用超病灶局部注射麻醉,手術要求同時行淋巴結清除者,可選擇節(jié)段性神經阻滯、腰麻、硬膜外麻醉及全麻等。

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