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多發(fā)性骨髓瘤的社區(qū)護(hù)理措施

多發(fā)性骨髓瘤社區(qū)護(hù)理措施:

1.休息:一般病人可適當(dāng)活動(dòng),過度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松,但絕不可劇烈活動(dòng),應(yīng)避免負(fù)載過重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗,機(jī)體免疫功能降低,易發(fā)生合并癥時(shí),應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以防止引起病理性骨折。

2.為防止病理性骨折:應(yīng)給病人睡硬板床,忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位,避免受傷,特別是墜床受傷。

3.飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,每日尿量保持在2000ml以上,以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。

4.對(duì)肢體活動(dòng)不便的老年臥床病人,應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身,動(dòng)作要輕柔,以免造成骨折。受壓處皮膚應(yīng)給予溫?zé)崦戆茨蚶懑?,保持床鋪干燥平整,防止褥瘡發(fā)生。

5.口腔護(hù)理:腎功能損害的病人,因代謝物積累過多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭,影響病人食欲,應(yīng)做好口腔護(hù)理,并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口,預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。

6.疼痛護(hù)理:隨著病情進(jìn)展,骨痛癥狀難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根可因受壓而出現(xiàn)神經(jīng)痛。要關(guān)心體貼病人,盡量減輕病人痛苦。尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)引起的疼痛,應(yīng)密切觀察,細(xì)心護(hù)理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥,必要時(shí)可給予杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。也可進(jìn)行局部放射治療,以減輕癥狀。神經(jīng)性疼痛的病人可給予相應(yīng)的局部封閉或理療。

7.貧血護(hù)理:觀察貧血的癥狀和判斷貧血程度,給予相應(yīng)的護(hù)理。

8.預(yù)防感染:本病以呼吸道感染和肺炎為多見,其次是泌尿道感染,故應(yīng)保持病室清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協(xié)助病人經(jīng)常更換體位,及時(shí)排痰;鼓勵(lì)水化利尿。

9.化療護(hù)理:化療期間病人應(yīng)多飲水,每日入液量不少于3000ml,并堿化尿液,準(zhǔn)確記錄液量,維持水電解質(zhì)平衡。

10.心理護(hù)理:疏導(dǎo)病人說出自已的憂慮,加倍地給予關(guān)愛和照顧,盡力緩和病人的精神壓力,幫助病人正視現(xiàn)實(shí),擺脫恐懼,情緒平穩(wěn)。

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