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影響再生修復的四種局部因素

2014-04-18 16:30 醫(yī)學教育網
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1.感染與異物感染對再生修復的妨礙甚大。許多化膿菌產生一些毒素和酶,能引起組織壞死,基質或膠原纖維溶解。這不僅加重局部組織損傷,也防礙愈合。傷口感染時,滲出物很多,可增加局部傷口的張力,常使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開,或者導致感染擴散加重損傷。因此,對于感染的傷口,不能縫合,應及早引流,只有感染被控制后,修復才能進行。此外,壞死組織及其它異物,也妨礙愈合并有利于感染。因此,傷口如有感染,或有較多的壞死組織及異物,必然是二期愈合。臨床上對于創(chuàng)面較大、已被細菌污染但尚未發(fā)生明顯感染的傷口,施行清創(chuàng)術以清除壞死組織,以縮小創(chuàng)面。這樣,可以使本來應是二期愈合的傷口,愈合的時間縮短,甚至可能達到一期愈合。

2.局部血液循壞局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng),另一方面對壞死物質的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此,局部血流供應良好時,則再生修復好,相反,如下肢血管有動脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變,使局部血液循環(huán)不良時,則該處傷口愈合遲緩。臨床用某些藥物濕敷、熱敷以及帖敷中藥和服用活血化瘀中藥等,都有改善局部血液循環(huán)的作用。

3.神經支配完整的神經支配對組織再生有一定的作用。醫(yī)學教育|網搜集例如麻風引起的潰瘍不易愈合,是因為神經受累的緣故。植物神經的損傷,使局部血液供應發(fā)生變化,對再生的影響更為明顯。

4.電離輻射能破壞細胞,損傷小血管,抑制組織再生。因此能阻止瘢痕形成。

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