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嗜酸細(xì)胞性胃腸炎常見的病理變化:
嗜酸性粒細(xì)胞在胃腸道浸潤(rùn)甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多見。按浸潤(rùn)范圍可分為局限或彌漫型。局限型以胃竇部最多見,肉眼所見為堅(jiān)實(shí)或橡皮樣、平滑、無蒂或有蒂的息肉狀腫塊,突入腔內(nèi)可導(dǎo)致幽門梗阻。彌溫型往往僅引起粘膜水腫、充血、增厚,偶見淺表潰瘍和糜爛。腸道病變多為彌溫型,受累腸壁水腫、增厚、漿膜面失去光澤、有纖維滲出物覆蓋。
組織學(xué)特點(diǎn)包括:
1.由纖維母細(xì)胞與膠原纖維所構(gòu)成的粘膜下基質(zhì)水腫;
2.基質(zhì)有大量嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),可同時(shí)伴有巨噬細(xì)胞、巨細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤(rùn);
3.粘膜下血管、淋巴管、肌層、漿膜和腸系膜淋巴結(jié)均可受累,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集伴有粘膜潰瘍與有蒂或無蒂的肉芽腫。嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)可僅局限于胃腸壁,亦可呈穿壁性。
根據(jù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)胃腸壁的程度分為:
1.粘膜病變型:粘膜內(nèi)大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),伴明顯的上皮細(xì)胞異常,腸絨毛可完全消失,導(dǎo)致失血、缺鐵、吸收不良和蛋白丟失等;
2.肌層病變型:浸潤(rùn)以肌層為主,胃腸壁增厚,呈結(jié)節(jié)狀,導(dǎo)致狹窄與梗阻塞;
3.漿膜病變型:浸潤(rùn)以漿膜為主,漿膜增厚,并可累及腸系膜淋巴結(jié),有腹水形成。
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