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妊娠合并消化性潰瘍的常見診斷

2014-04-29 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠合并消化性潰瘍的常見診斷:

根據(jù)本病的慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛、夜間痛以及可用食物或抗?jié)兯幬锞徑獾忍攸c,通??勺鞒雠R床診斷。但在孕早期,噯氣、反酸、惡心及嘔吐等癥狀容易與早孕反應相混淆,要細心鑒別。

消化性潰瘍孕婦可有上腹部壓痛,但妊娠晚期上腹部壓痛亦可見于子宮及其附件以及高位闌尾等處的病變。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理并發(fā)胃穿孔時還需與許多妊娠期急腹癥相鑒別,如急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、胎盤早剝等。并發(fā)慢性出血引起缺鐵性貧血,容易診斷為妊娠期慢性營養(yǎng)缺乏性缺鐵性貧血,必要時應行糞便潛血試驗。

若癥狀不典型或癥狀特別嚴重,抗酸藥治療無效或并發(fā)消化道出血,可行纖維胃鏡檢查以明確診斷。一般認為胃鏡檢查對孕婦是安全的,檢查前給予小量鎮(zhèn)靜劑及咽部粘膜麻醉劑。在孕期應盡量避免使用x線及鋇餐透視檢查。

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