全身化膿性感染是主管護(hù)師考試要求的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供相關(guān)信息供您參考。

（一）概念

病原菌侵入人體血液循環(huán)，生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身感染中毒癥狀，稱(chēng)為全身化膿性感染。

（二）病因

常發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷和各種化膿性感染，也可見(jiàn)于醫(yī)源性，如靜脈高營(yíng)養(yǎng)、輸血等。致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及真菌等。

（三）分類(lèi)

全身化膿性感染分為敗血癥和膿血癥。

1.敗血癥常見(jiàn)，是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，在血中生長(zhǎng)繁殖。并產(chǎn)生大量毒素所致。

2.膿血癥是指局部化膿病灶的膿性栓子或感染性血栓，間歇的進(jìn)入血液循環(huán)，并在人體其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫所致。敗血癥和膿血癥同時(shí)存在為膿毒敗血癥。

（四）臨床表現(xiàn)

1.二癥共同特點(diǎn)為：

（1）發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重。

（2）寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出大汗、脈細(xì)數(shù)、神志淡漠、煩躁不安、譫妄和昏迷。

（3）常伴有水、電解質(zhì)失調(diào)，肝、腎損害。

（4）易發(fā)生感染性休克。

（5）白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，核左移，有中毒顆粒。

2.二癥不同點(diǎn)有：

（1）敗血癥起病急，突然寒戰(zhàn)后高熱可達(dá)40℃～41℃，為稽留熱，皮膚黏膜常出現(xiàn)瘀血點(diǎn)，血細(xì)菌培養(yǎng)一般為陽(yáng)性，無(wú)轉(zhuǎn)移膿腫。

（2）膿血癥發(fā)作為陣發(fā)性，弛張熱，當(dāng)寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，多數(shù)患者為亞急性或慢性過(guò)程，因此常伴有消瘦營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

（五）治療原則

1.應(yīng)盡早大劑量應(yīng)用有效的抗生素，消滅致病菌。

2.及時(shí)處理原發(fā)病灶。

3.支持療法以提高患者的抗病能力。

4.對(duì)癥處理、止痛、降溫等。