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大面積燒傷護(hù)理是護(hù)士考試所涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理:
一 休克期護(hù)理:
(一)嚴(yán)密觀察病情,生命體征及精神癥狀。
(二)迅速建立靜脈通道,在交替原則下進(jìn)行輸液。
(三)立即采取血、尿標(biāo)本送檢。
(四)觀察尿量并詳細(xì)記錄。
二 感染期護(hù)理:
(一)嚴(yán)密觀察生命體征的變化。
(二)做好健康皮膚護(hù)理,范圍創(chuàng)面周圍4厘米內(nèi),日提供二次用0.5%洗必泰擦試。
(三)保持床鋪清潔,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
(四)保持病室空氣清新,6小時(shí)一次紫外線照射。
大面積燒傷健康宣教計(jì)劃
一、講解保持病室空氣清新,正常溫濕度取消陪護(hù)人員的重要性。
1、病室每日通風(fēng)四次,每次30分鐘,每日紫外線照射4次,每次1小時(shí)。
2、病室內(nèi)正常溫度28—32度,相對(duì)濕度50—60度。
3、燒傷病人全身暴露,皮膚障礙破壞機(jī)體抵抗力下降,為防止交叉感染,實(shí)行保護(hù)性隔離,無(wú)陪護(hù)人員。
二、講解口渴為什么不能飲白開水?及禁食的重要性。
1、口渴是休克期癥狀之一,只有通過(guò)各類液體交叉輸入才能從根本上糾正,大量口服白開水只能造成白細(xì)胞外液稀釋性低滲,水中毒,引起腦水腫或提供胃腸道功能紊亂。提供
2、休克期要禁食,必要時(shí)胃腸減壓。是為防止嘔吐,急性胃水腫,胃十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。
3、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲少量燒傷飲料??诖礁采w濕紗。
三、說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)支持療法的重要性:燒傷時(shí)機(jī)體處于代謝增加,組織不斷消耗超高代謝狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)不良使病人創(chuàng)面修復(fù)延遲,對(duì)感染免疫力降低,感染不易控制,易產(chǎn)生各種病發(fā)癥。因此應(yīng)進(jìn)高蛋白,低脂肪,高碳水化合物富含維生素食物。每日4—5次餐。如肉、魚類,及巧克力、奶類、豆類。
頭、面部燒傷的護(hù)理常規(guī)
一、頭部抬高30度。
二、常規(guī)五官護(hù)理,用生理鹽水棉球,禁用洗必泰。
三、有耳部燒傷墊以耳圈,防止受壓。
四、頸部燒傷采取過(guò)伸位,充分暴露創(chuàng)面。
五、戴帽或剃去毛發(fā)。
六、有呼吸道燒傷備氣管切開包。