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彌散性血管內(nèi)凝血是初級護師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
感染是DIC最常見的原因;其他病因包括嚴重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。
病理生理
病理特征DIC是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。
1.高凝期:最早征象是護士抽血標本時發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點或紫斑。
2.消耗性低凝期:以出血表現(xiàn)為主,以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見。
3.繼發(fā)性纖溶期:嚴重出血和滲血、休克、MOSF.實驗室檢查血小板下降、凝血酶原時間延長、魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性等。
治療與護理要點
DIC治療預防是關鍵:積極治療原發(fā)??;消除DIC誘發(fā)因素;及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài);監(jiān)測實驗室檢查早期確診。