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顱腦反跳傷清創(chuàng)術步驟-外科手術指導

2014-04-14 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【手術步驟】(1)頭皮切口:參見“顱腦盲管傷清創(chuàng)術”。

(2)顱骨和硬腦膜處理:根據(jù)腦內(nèi)碎骨片多少和分布的深淺確定骨窗形成的大小,或由于顱骨射入口洞形骨折小,亦可采用以洞形骨折為中心的骨瓣開顱法,清創(chuàng)后骨瓣復位,可以避免1次顱骨成形手術。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理硬腦膜破口稍加修剪即可準備腦清創(chuàng)。

(3)腦清創(chuàng):此型傷碎骨片在腦傷道內(nèi)比較集中,又無金屬異物,而且碎化腦組織和血塊亦較少,清創(chuàng)手術多不復雜,以腦壓板敞開腦傷道,摘除全部碎骨片、血塊和失活腦組織,達到徹底清創(chuàng)。

(4)創(chuàng)傷縫合:取顳筋膜修補硬腦膜缺損,無緊張地縫合帽狀腱膜和皮膚兩層。

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