中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-產(chǎn)后病診斷與辨證：

（一）產(chǎn)后病的診斷

產(chǎn)后病是分娩結(jié)束后至產(chǎn)褥期中發(fā)生的與分娩和產(chǎn)褥有關(guān)的疾病。產(chǎn)后病的診斷主要依據(jù)近期有分娩史，全面了解患者產(chǎn)前有無(wú)妊娠合并癥及其治療效果，產(chǎn)時(shí)有無(wú)異常，是否順產(chǎn)、滯產(chǎn)、手法或器械助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，出血多少、有無(wú)創(chuàng)傷等，并把握好時(shí)限以及與分娩和產(chǎn)褥有關(guān)等要點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。東漢《傷寒雜病論·婦人產(chǎn)后病脈證并治》中根據(jù)產(chǎn)后陰血虧虛、元?dú)馓撊醯奶攸c(diǎn)提出了“新產(chǎn)三病”，即“痙”、“郁冒”、“大便難”?！稄埵厢t(yī)通》提出產(chǎn)后敗血上沖有“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥；產(chǎn)后發(fā)生嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證稱為“產(chǎn)后三急”，告誡人們應(yīng)引起高度重視。而現(xiàn)代產(chǎn)科所強(qiáng)調(diào)的產(chǎn)后急重病癥，則主要是指產(chǎn)后因出血、感染等各種原因引起的產(chǎn)科休克。

（二）產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)

產(chǎn)后病的辨證應(yīng)注重“產(chǎn)后三審”，即一審小腹痛與不痛，以辨惡露有無(wú)停滯；二審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰；三審乳汁與飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。除此之外，亦應(yīng)抓住產(chǎn)后病不同臨床主癥的特點(diǎn)，結(jié)合全身兼證和舌脈征象，運(yùn)用臟腑、氣血、八綱辨證的方法進(jìn)行綜合分析和證候歸納。

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