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強(qiáng)迫癥的治療-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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強(qiáng)迫癥的治療有心理治療和藥物治療。理想的治療模式是對(duì)患者同時(shí)提供藥物治療和心理治療。

1.藥物治療

常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的療效較為肯定。在治療強(qiáng)迫癥時(shí),氯米帕明用量一般為50~300mg/d.SSRIs類(lèi)藥物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、帕羅西汀等藥物均對(duì)強(qiáng)迫癥狀有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林為50~300mg/d,氟西汀、西酞普蘭、帕羅西汀20~80mg/d.

2.心理治療

在支持性心理治療基礎(chǔ)上,認(rèn)知行為治療強(qiáng)迫癥具有肯定的療效。其中,常用的是暴露與反應(yīng)預(yù)防療法。在暴露與患者所擔(dān)心的情景中,然后阻止患者安全性行為的出現(xiàn)。同時(shí)對(duì)患者的認(rèn)知缺陷或錯(cuò)誤的病理信念進(jìn)行糾正。

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