柴葛解肌湯：

【分類(lèi)】解表劑-辛涼解表

【組成】柴胡（6g） 干葛（9g） 甘草（3g） 黃芩（6g） 羌活（3g） 白芷（3g） 芍藥（6g） 桔梗（3g）

【用法】水二盅，姜三片，棗二枚，《殺車(chē)槌法》加石膏一錢(qián)（5g），煎之熱服。

【功效】解肌清熱

【主治】感冒風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，嗌干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪者。

【方解】本方所治證候乃表邪未解，而又化熱入里。外感風(fēng)寒，本應(yīng)惡寒較甚，但惡寒漸輕，身熱增盛者，為寒郁肌腠化熱所致。因表寒尚未全解，故頭痛無(wú)汗，脈浮等癥仍在。入里之邪初犯陽(yáng)明、少陽(yáng)，出現(xiàn)心煩不眠，眼眶痛，嗌干耳聾，鼻干，脈微洪等內(nèi)熱表現(xiàn)。本方證病在肌表，為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三陽(yáng)合病。治當(dāng)辛涼解肌，兼清里熱。方用柴胡、葛根解肌清熱為君。且柴胡疏暢氣機(jī)，以助郁熱外泄。羌活、白芷散表邪而止頭痛；黃芩、石膏清泄里熱，共為臣藥。白芍、甘草斂陰和營(yíng)，防疏散太過(guò)而傷陰；桔梗宣利肺氣，生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，均為佐藥。甘草又能調(diào)和諸藥，為使。諸藥寒溫并用，辛涼為主，共成辛涼解肌，兼清里熱之劑醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

【運(yùn)用】1．本方是治療表寒未解，入里化熱的常用方劑。以發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，眼眶痛，鼻干，脈浮微洪為證治要點(diǎn)。若太陽(yáng)表證未入里者，不宜用本方，恐其引邪入里。

2．若無(wú)汗而惡寒甚者，可去黃芩，加麻黃，增強(qiáng)發(fā)散表寒之力，值夏秋可以蘇葉代之。

3．常用于感冒、流行性感冒等，屬外感風(fēng)寒，邪郁化熱證候者。

【文獻(xiàn)】《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》：“陶華制此以代葛根湯。不知葛根湯只是太陽(yáng)、陽(yáng)明藥，而此方君柴胡，則是治少陽(yáng)也；用之于太陽(yáng)、陽(yáng)明合病，不合也。若用之以治三陽(yáng)合病，表里邪輕者，無(wú)不效也。仲景于三陽(yáng)合病，用白虎湯主之者，因熱甚也。曰汗之則譫語(yǔ)遺尿，下之則額汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可輕于汗下也。此方得之葛根、白芷，解陽(yáng)明正病之邪，羌活解太陽(yáng)不盡之邪，柴胡解少陽(yáng)初入之邪。佐膏、芩治諸經(jīng)熱，而專(zhuān)意在清陽(yáng)明。佐芍藥斂諸散藥而不令過(guò)汗，桔梗載諸藥上行三陽(yáng)，甘草和諸藥通調(diào)表里。施于病在三陽(yáng)，以意增減，未有不愈者也，若渴引飲者，倍石膏加栝蔞根，以清熱而生津也，若惡寒甚，無(wú)汗，減石膏、黃芩，加麻黃，春夏重加之，以發(fā)太陽(yáng)之寒。若有汗者，加桂枝以解太陽(yáng)之風(fēng)，無(wú)不可也醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。”

臨床報(bào)道：柴葛解肌湯加減治療流行性感冒393例，均有明顯上呼吸道感染的全身及局部癥狀，服藥48小時(shí)內(nèi)退熱，頭痛、咽痛及全身不適消失或基本消失者378例，占96%；服藥48小時(shí)以后退熱，其他癥狀改善不明顯者15例，占4%.用藥后出汗與不出汗直接影響療效；凡出汗者臨床癥狀消失快，效果好，退熱后很少有體溫復(fù)升現(xiàn)象（湖北中醫(yī)雜志，1984； 3：34）。

【方歌】 陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張， 芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生姜。

【相關(guān)癥狀】無(wú)汗 耳聾、耳鳴 鼻干 眼皮跳 不寐 頭痛