慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療：

艾灸（一）取穴主穴：分2組。1、中脘、天樞、關(guān)元；2、上巨虛。

配穴：脾俞、腎俞、大腸俞、足三里、太溪、太沖、三陰交、中膂俞。

（二）治法主穴任選一組，亦可一組無效時改為另一組，或兩組同用。配穴據(jù)癥酌取，每次2～3穴。均用艾灸，但方法不同，分述如下：

第1組主穴灸法：取艾灸盒二個，將1～3寸長艾條4～5段，點燃后，放在艾灸盒內(nèi)。令病人平臥暴露腹部，然后，將艾灸盒分別置于可覆蓋中脘、天樞至關(guān)元的穴區(qū)（中脘穴上可用小號艾灸盒，天樞至關(guān)元穴，須用大號）。盒蓋留1～2毫米孔隙。灸治部位溫度漸升，以病人能耐受為度。如太燙，可將盒內(nèi)艾段分散，或略抬高艾灸盒。30分鐘后溫度漸減，40分鐘灸畢。

第2組穴灸法：選雙側(cè)上巨虛，取準(zhǔn)穴后以2%普魯卡因注射液作一局麻皮丘，并涂以蒜汁，用黃豆大之艾炷，連續(xù)行直接灸，一般灸21～25壯，使穴區(qū)形成一直徑0.8～1毫米的焦痂，痂下硬結(jié)厚度須達(dá)0.5毫米以上。5～7日形成灸瘡，注意保持清潔，灸瘡在3～5周內(nèi)愈合。

配穴灸法：用艾條以雀啄灸，每次15～20分鐘，以穴區(qū)皮膚出現(xiàn)紅暈為度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

每日或隔日1次，15次～20次為一療程。

為加強(qiáng)療效，尚可配合捏脊法：共分5條線，即大椎至長強(qiáng)穴1條，大杼至白環(huán)俞左右2條，附分至秩邊左右2條。病人伏臥，術(shù)者雙手拇食指指腹相對，自長強(qiáng)穴捏起肌膚，邊捏邊推，漸到大椎穴，如此反復(fù)3～5遍，每次捏至腰俞、腎俞、脾俞時，用力往上提拉幾下肌膚，依上手法再捏其他諸線。

（三）療效評價療效評判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：臨床癥狀消失，大便鏡檢正常，腸鏡檢黏膜病變恢復(fù)正?；蜻z留疤痕；顯效：臨床癥狀基本消失，大便鏡檢正常，腸鏡或鋇透示粘膜為輕度炎癥性改變；有效：臨床癥狀明顯減輕，腸鏡及鋇透示病變程度有減輕；無效：治療前后，臨床癥狀、腸鏡、鋇透病變均無改善。

艾灸治療本病的有效率，在65%～98%.50例以上法艾灸并以上述標(biāo)準(zhǔn)評判，基本痊愈為37例（74.0%），顯效10例（20.0%），有效2例（4.0%），無效1例（2.0%），總有效率迷98.0%，另觀察50例，總有效率為92.0%，一年后隨訪，復(fù)發(fā)率為30.0%，再于足三里施以化膿灸，全部有效。

體針（一）取穴主穴：天樞、關(guān)元、氣海、大腸俞、長強(qiáng)。

配穴：足三里、三陰交。

（二）治法天樞、氣海、關(guān)元、針深1～2寸，得氣后，以高頻小幅度提插加捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法，使針感放射至腹部和外生殖器。大腸俞斜向脊柱針刺1.5～2寸，長強(qiáng)、足三里、三陰交直刺1～1.5寸，以得氣為度，并施平補(bǔ)平瀉手法。留針15～20分鐘，每隔5分鐘行針1次。亦可于進(jìn)針得氣后，采用溫針法。每日或隔日1次，10次為一療程，療效間隔5～7天。

（三）療效評價共治療15例，基本痊愈14例，有效1例。治療次數(shù)最多21次，最少3次。遠(yuǎn)期療效亦較滿意。

穴位埋植（一）取穴主穴：分2組。1、巨闕俞透神道（或神道透靈臺）、脾俞透胃俞（雙）；2、上脘透中脘、天樞。

配穴：里急后重，膿血粘液便者配大腸俞（雙） 、腎俞，體弱，慢性消化不良者配足三里。

巨闕俞穴位置：第四椎下陷中，即第四、五胸椎棘突之間凹陷中。

（二）治法主穴二組任取其一。每次取3～5穴，單取主穴，或與配穴搭配取用。采取注線法埋植，取12號腰穿針，將01號消毒腸線1.5～3cm，穿入針孔內(nèi)。穴區(qū)消毒局麻后，左手拇食指固定皮膚，右手執(zhí)針，快速刺入皮下，至所需的深度后，固定針芯向上提腰穿針至針芯平齊時出針，腸線即埋入穴內(nèi)，覆蓋消毒敷料并固定。10～15天埋植1次。穴位可輪用。

（三）療效評價以本法治療慢性結(jié)腸炎1623例，痊愈1275例（78.5%），顯效237例（14.6%），有效71例（4.4%），無效40例（2.5%），總有效率96，9%.與西藥組比較，有顯著差異（P＜0.005），以穴位埋植為優(yōu)。對穴位埋植32例，作3年隨訪，復(fù)發(fā)率為14.5%。

耳針（一）取穴主穴：大腸、小腸、交感。

配穴：脾、直腸下段、三焦、內(nèi)分泌。

（二）治法主穴均取，酌加配穴。第一療程，宜用毫針刺，并配以電刺激，用疏密波，強(qiáng)度以病人能耐受為度。每日1次。第二療程起，根據(jù)癥狀改善情況，采用耳穴磁珠壓丸法。對于頑固難愈者，用點燃的線香，對準(zhǔn)所選的耳穴灸治，以病人感到溫?zé)岫杂凶仆礊槎?，每穴灸?～3分鐘，每次約灸10～15分鐘。耳穴壓丸每隔1～2日換貼1次，每次1側(cè)耳，左右交替；耳穴灸治隔日1次。一般10次為一療程。

（三）療效評價應(yīng)用耳針治療潰瘍性結(jié)腸炎有一定效果，即使治療后復(fù)發(fā)，再治亦有效。為提高療效，應(yīng)根據(jù)情況，靈活應(yīng)用不同的穴位刺激法。

針灸（之一）

（一）取穴主穴：分2組。1、中脘、氣海；2、神闕、天樞。

配穴：分2組。1、足三里、三陰交、公孫；2、大腸俞、胃俞、脾俞。

（二）治法主穴與配穴之第一組用于針刺，第二組用于灸治。以主穴為主，酌加配穴。針刺法：得氣后，施平補(bǔ)平瀉法，留針15分鐘。灸法，系采用灸療儀照射。先在選好之穴位上涂以艾油，然后將灸療儀之灸頭對準(zhǔn)穴位，并作固定，打開機(jī)器開關(guān)，灸頭發(fā)亮，直至患者感到溫?zé)釣橐?。每穴照?5～30分鐘。針刺灸療可輪用，亦可合用，每日1次，12次為一療程，療程間隔3～5天。

（三）療效評價療效評判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：臨床癥狀消失，大便形狀、便次正常，連續(xù)鏡檢陰性，結(jié)腸鏡檢查腸壁表面光滑，鋇劑灌腸無鋇劑停留；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，鏡檢有少量上皮細(xì)胞或膿球，結(jié)腸鏡檢查，腸粘膜輕度充血，潰瘍面消失或變淺，鋇劑灌腸腸壁微粗糙；無效：治療前后癥狀體征未改善。

共治82例，基本痊愈62例（75.6%），有效20例（24.4%），有效率達(dá)100%。

針灸（之二）

（一）取穴主穴：分2組。、天樞、足三里、上巨虛、關(guān)元、阿是穴；2、俞、胃俞、大腸俞、上 、次 .配穴：脘腹脹滿，腹痛即瀉，瀉后痛減者加合谷、太沖；下痢赤白，赤多白少者加三陰交血海；脾胃虛弱者加中脘；腎陽虛衰加腎俞。

阿是穴位置：腹部疼痛最敏感處。

（二）治法主穴單取第一組，也可兩組交替，配穴據(jù)癥加用。局部常規(guī)消毒，以28號1.5～2寸毫針快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后針感放射至下腹部，留針30分鐘，5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，關(guān)元、足三里用補(bǔ)法，天樞、上巨虛用瀉，余用平補(bǔ)平瀉，出針后按壓針孔。然后用神燈治療儀照射關(guān)元穴，無條件者可用艾條雀啄灸神闕及上 、次 穴各30分鐘，溫度以患者能耐受為宜，每日1次，7～10次為一療程，休息3天行第二療程。

（三）療效評價用上述方法共治療143例，近期治愈100例，好轉(zhuǎn)36例，無效7例，總有效率為95·1%。

隔餅灸（一）取穴主穴：分2組。1、中脘、氣海、足三里；2、大腸俞、天樞、上巨虛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

配穴：脾胃虛弱加脾俞；溫?zé)崽N(yùn)結(jié)加水分；脾虛肝郁加脾俞、肝俞；脾腎陽虛加關(guān)元；便秘加中注；膿血多加隱白。

（二）治法藥餅制作：附子、肉桂、丹參、紅花、木香、黃連研成細(xì)粉，密藏備用。溫?zé)崽N(yùn)結(jié)以黃連、丹參、紅花、木香為主藥；其他各型以附子為主藥，配以適量肉桂、紅花、木香、丹參等藥。每次取藥粉2.5克，加黃酒3克，調(diào)成厚糊狀，并制成直徑2.3毫米，厚度0.5毫米的藥餅。

主穴均取，每次1組，配穴據(jù)癥而加。將藥餅置于穴位上，上放置底徑2.1毫米，高2毫米，重約2克之艾炷灸灼。脾胃虛弱型各灸3壯；溫?zé)崽N(yùn)結(jié)各灸2壯，其中足三里、上巨虛各灸4～7壯，要求有較強(qiáng)的感應(yīng)。脾虛肝郁均灸3壯，脾腎陽虛主穴3壯，配穴4壯；便秘者中注灸2壯，天樞少灸或不灸；膿血甚者，隱白灸4～7壯。

（三）療效評價以類似上述標(biāo)準(zhǔn)評判，共治42例，基本痊愈24例，顯效12例，有效6例，總有效率達(dá)100%。

化膿灸（一）取穴主穴：天樞、足三里、脾俞、章門。

配穴：腎虛者加腎俞、命門。

（二）治法主穴每次取2穴，據(jù)癥加配穴。采用3年陳艾絨，加少量人工合成麝香，做成0.7×0.7cm艾炷直接灸，每穴3～5壯，灸后小膏藥貼灸穴區(qū)，使之化膿，直到灸疤愈合為止。

另外可配合中藥內(nèi)服：廣木香5g（沖），檳榔10g，青陳皮各10g，吳萸炒黃連5g，吳萸炒黃柏10g，炒枳殼10g，制大黃10g，焦楂25g.腹痛甚加紅藤、元胡；膿血便加白頭翁、地榆、赤芍；粘液便加蒼術(shù)、姜半夏；腹冷喜暖或進(jìn)冷食癥狀加劇者加吳萸、炮姜。每日1劑水煎服。

（三）療效評價共治療56例，臨床治愈7例（占66.1%），顯效11例（占19.6%），有效6例（占10.7%），無效2例（占3.6%），總有效率為96.4%。