口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

顳下間隙位于顳骨下方。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面；后界為莖突及莖突諸肌；內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面；外界為下頜支上份及顴弓；上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。該間隙中的脂肪組織、頜內(nèi)動靜脈、翼靜脈叢及三叉神經(jīng)上、下頜支的分支分別與顳、翼下頜、咽旁、頰、翼腭等間隙相通；還可借眶下裂、卵圓孔和棘孔分別與眶內(nèi)、顱內(nèi)通連。

【感染來源】

可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

【臨床表現(xiàn)】

顳下間隙位置深在、隱蔽，故感染發(fā)生時外觀表現(xiàn)常不明顯，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的開口受限。但顳下間隙感染時常存在相鄰間隙的感染，因此可伴有顳部、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)區(qū)的腫脹，以及出現(xiàn)該合并間隙感染的相應(yīng)癥狀。

【治療原則】

應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯，經(jīng)口內(nèi)（上頜結(jié)節(jié)外側(cè)）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時，應(yīng)及時切開引流。

切開引流途徑可由口內(nèi)或口外進(jìn)行。口內(nèi)在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切開，以血管鉗沿下頜支喙突內(nèi)側(cè)向后上分離至膿腔?？谕馇虚_多用沿下頜角下作弧形切口，切斷頸闊肌后，通過下頜支后緣與翼內(nèi)肌之間進(jìn)入膿腔。

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