為了方便學(xué)員們了解最新的內(nèi)科主治醫(yī)師常用的診療技術(shù)與常規(guī)，網(wǎng)校特搜集相關(guān)資料供大家參考學(xué)習(xí)。

　　1.1材料  源于濱州醫(yī)學(xué)院附屬病理科和濱州地區(qū)人民醫(yī)院病理科，胃良性病變47例均為胃大部切除標(biāo)本，其中慢性消化性潰瘍40例，慢性萎縮性胃炎5例，胃息肉2例。

　　1.2方法  標(biāo)本均經(jīng)100mL/L的福樂(lè)馬林固定，參照文獻(xiàn)方法取材，即沿胃小彎幽門切端至賁門切端全長(zhǎng)取一長(zhǎng)條并按順序編號(hào)，胃竇大彎、體大彎、竇前后壁、體前后壁分別取材，病變處另取材，每例取材12～14塊，常規(guī)處理組織，石蠟包埋切片，HE染色，光鏡觀察，用CMIAS多功能真彩色圖象分析系統(tǒng)對(duì)不同部位粘膜肌厚度作了測(cè)量，對(duì)粘膜肌相應(yīng)部位的粘膜變重新作了觀察分型，選擇部分病例做了網(wǎng)狀纖維和VG染色。另對(duì)5例早期胃癌標(biāo)本也按上述取材方法做了多處取材，以觀察其粘膜肌的改變，并與胃良性病變的粘膜肌改變作了比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

　　2.1胃粘膜肌形態(tài)改變的類型  根據(jù)我們對(duì)47例胃良性病變不同部位粘膜肌形態(tài)改變的觀察，發(fā)現(xiàn)粘膜肌有以下三種改變：①炎性增厚：病變處增厚的粘膜肌為由炎性水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)所致，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可伴少量纖維組織增生，網(wǎng)狀纖維和VG染色見(jiàn)平滑肌數(shù)量無(wú)明顯改變，但由于水腫使肌束間隙加寬。②肌性增厚：增厚的粘膜肌主要構(gòu)成于增生肥大約平滑肌纖維，網(wǎng)狀纖維和VG染色僅見(jiàn)少量增生的網(wǎng)狀纖維。③纖維性增厚：粘膜肌增厚主要由增生的纖維組織構(gòu)成，網(wǎng)狀纖維和VG染色可見(jiàn)增生的網(wǎng)狀纖維和膠原纖維穿插于平滑肌纖維之間，分割粘膜肌，使粘膜肌的連續(xù)性遭到破壞并發(fā)生萎縮。

　　2.2不同部位粘膜肌形態(tài)改變的比較。胃良性病變不同部位粘膜肌厚度測(cè)量結(jié)果比較

　　2.3粘膜肌形態(tài)改變與粘膜病變的關(guān)系  胃粘膜的病變與粘膜肌的形態(tài)改變有著密切的聯(lián)系，即由于粘膜的病變才引起粘膜肌的形態(tài)改變，在慢性淺表性胃炎時(shí)，尤其是在重度活動(dòng)期間，粘膜肌多呈炎性增厚，而在慢性萎縮性胃炎時(shí)則主要為肌性增厚，部分為炎性增厚，纖維性增厚多見(jiàn)于癌變的病變粘膜處以及慢性胃炎病史較長(zhǎng)的胃竇部粘膜處。關(guān)于胃不同部位粘膜肌的形態(tài)改變及其改變與胃粘膜病變的關(guān)系，文獻(xiàn)中尚未見(jiàn)報(bào)道，根據(jù)對(duì)本組病例的形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果，粘膜肌形態(tài)改變可分作三種類型：①炎性增厚。②肌性增厚。③纖維性增厚。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理顯示胃竇部粘膜肌明顯較胃體區(qū)為厚，兩者間存在極顯著差異，胃粘膜的病變直接影響著粘膜肌的形態(tài)改變。在慢性活動(dòng)性淺表性胃炎時(shí)，粘膜肌多呈炎性增厚，在慢性萎縮性胃炎時(shí)，粘膜肌多呈肌性增厚纖維性增厚主要見(jiàn)于胃癌及胃炎病史較長(zhǎng)的病例，尤其在胃竇部，應(yīng)積極治療粘膜的病變，粘膜肌增厚的意義可能有：①粘膜肌增厚即是對(duì)其結(jié)構(gòu)和功能的破壞，使得胃粘膜病變患者出現(xiàn)腹脹及消化不良等消化液缺乏的癥狀。②正常粘膜肌收縮功能的存在可能對(duì)癌細(xì)胞有機(jī)械性排斥作用。